A hátfájás enyhítésére szolgáló gyógyszerek

Különféle gyógyszerek segíthetnek a hát- és nyaki fájdalmak kezelésében, ideértve az acetaminofént, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID), az izomlazító szereket, az opioid fájdalomcsillapítókat, az orális szteroidokat és az antidepresszáns gyógyszereket. Hogyan fog működni a fájdalmad? Forduljon orvosához, hogy meghatározza a legjobb szabadon kapható vényköteles és / vagy vényköteles gyógyszereket.

Az acetaminofen biztonságos, fájdalomcsillapító hatása miatt elfogadható akut derékfájás esetén.

Paracetamol
Az acetaminofen az utasítások szerint biztonságos, fájdalomcsillapító hatása miatt elfogadható akut derékfájás esetén. Olcsó, könnyen elérhető, és kevés bonyodalommal és kockázattal jár. Enyhe és közepes fájdalmak esetén hatásos, de nem gyógyítja a gyulladást és az izomgörcsöt. További hátrány, hogy hatékonysága megkérdőjelezhető a közepes vagy súlyos derékfájdalomnál.

Gyakran a betegek megkísérelnek enyhülni az acetaminofendel, mielőtt orvoshoz fordulnának. Noha az acetaminofen könnyen hozzáférhető, ez nem jelent kockázatot. A nagy dózisú acetaminofén hosszantartó használata súlyos egészségügyi problémákat okozhat, ideértve a jelentős májtoxicitást.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) első vonalbeli gyógyszer az alsó hátfájás kezelésére. Ahogy a neve is sugallja, ezek a gyógyszerek gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezek a gyulladásgátló hatások a sérülést követő első héten a legszembetűnőbbek. A gyulladásgátló hatások kiváltására szolgáló adagok jelentősen különböznek a fájdalomcsillapító hatásaiktól. A legtöbb NSAID-kezelés csak fájdalomcsillapító hatást ér fel, mivel az előírt adag gyakran túl kicsi és túl ritka ahhoz, hogy gyulladásgátló hatást fejtsen ki. Rendszeres időközönként történő terápiás adagok gondos felírásával a betegek ezen fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokat tapasztalhatnak.

Az NSAID alkalmazásával összefüggésben vannak kockázatok, különösen idősekben, azokban, akiknek anamnézisében peptikus fekély, magas vérnyomás vagy veseelégtelenség fordult elő. Néhány NSAID, COX-2 inhibitorként (celecoxib) ismert, alacsonyabb gyomor-bélrendszeri kockázatot jelent. Ennek ellenére kerülnie kell ezeknek a gyógyszereknek a hosszabb ideje történő alkalmazását (több mint 4 hét).

Izomrelaxánsok
Az izomlazító szerek csökkenthetik az derékfájást, és úgy tűnik, hogy további előnyökkel járnak, ha NSAID-okkal együtt használják.

Az "izomlazító" kifejezés némileg ellentmondásos, és ezek a szerek nem működnek izomszinten. A gyakori mellékhatások az álmosság és a fáradtság. A benzodiazepinek (nyugtatók) használata nem tűnik hasznosnak az akut derékfájásban szenvedő betegek számára. Van némi aggodalom a karizoprodol (Soma) hosszú távú használatával kapcsolatban, mivel annak aktív metabolitja, a meprobamát társult megvonási tünetekkel.

Az izomrelaxánsok rövid távú kiegészítő gyógyszerként használhatók, vagyis egy másik kezelés mellett alkalmazhatók. Javasoljuk, hogy lefekvés előtt használjon izomlazítót, hogy kihasználja a nyugtató hatásokat és csökkentse a nappali szedációt.

Opioid fájdalomcsillapítók
Az opioidok derékfájás kezelésére történő alkalmazását olyan fájdalomra kell korlátozni, amely nem reagál más gyógyszerekkel, például NSAID-okkal. Opiátokat lehet felírni a korong sérvével vagy más hátsérüléssel járó súlyos fájdalom kezelésére. Előírás szerint az opioidokat meghatározott adagolási ütemterv szerint kell alkalmazni, nem pedig szükség szerint. Az opioidok hosszantartó vagy ismételt használata nem javasolt az derékfájás kezelésére, mivel súlyos mellékhatások - ideértve a visszaélést és a függőséget is - kialakulhatnak.

Orális szteroidok
Az orális szteroidok erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, így enyhíthetik a korong-sérv által kiváltott radiculopathiát. A tudományos bizonyítékok azonban nem mutatnak szoros kapcsolatot az orális szteroidok hatékonyságával az akut derékfájás populációjában. Az orális kortikoszteroidok alacsony derékfájdalomban szenvedő személyek további klinikai kutatásokat és a lehetséges mellékhatások és kockázatok teljes körű megértését igénylik.

Antidepresszáns gyógyszerek
Az antidepresszáns gyógyszerek általában nem szükségesek az akut derékfájás kezeléséhez. A triciklusos antidepresszánsokat (különösen az amitriptilint) jól tanulmányozták és támogatták hasznos fájdalomcsillapítókként az idegfájdalomban szenvedő emberek számára, ám ezek alkalmazása az akut derékfájás kezelésében kevésbé egyértelmű. Míg további kutatásokra van szükség az antidepresszánsokról és az derékfájásról, ezek a gyógyszerek hasznosak lehetnek a fájdalom és az alvás szempontjából, ha lefekvéskor alkalmazzák. A dózist alacsonyan kell kezdeni, és lassan növelni kell a mellékhatások minimalizálása érdekében.