A CBT átverés és pénzkidobás?
A neves brit pszichológus, Oliver James azzal érvel, hogy a kognitív viselkedésterápia (ÁTK) „átverés” és „pénzkidobás”. Bizonyítéka az érvelésnek? A CBT hatásai nem tartanak fenn.
Ez igaz. Úgy tűnik, hogy a mentális betegség gyakorlatilag minden kezelésének hatása nem örökké tart. Akár pszichiátriai gyógyszert szed, akár gyakorlatilag bármilyen formában részt vesz a pszichoterápiában, abban a pillanatban, amikor abbahagyja a kezelést, a kezelés hatása kezd elhalványulni.
De ettől válik a kezelés „átveréssé”?
Természetesen, ha ilyen széles körű állítást tesz, könnyen meg lehet válogatni a kutatást, hogy csak az Ön érvelését támogassa. Sokkal nehezebb átnézni az összes irodalmat, és árnyaltabb következtetésre jutni.
A közjó érdekében mégis pontosan ezt várjuk el a szakemberektől és a kutatóktól. Ha pedig a kutató vagy a szakember nem lesz objektív, akkor az újságírókhoz fordulunk. Hogy áll Jenny Hope, „A Daily Mail orvosi tudósítója”?
Sajnos sajnos. Ahelyett, hogy vitatná az állításokat - vagy akár bármilyen kontextusba helyezné őket -, Ms. Hope egyszerűen megismétli ezeket a felháborító megjegyzéseket „hírként”. Az egyik srác felháborító állításokat fogalmaz meg egy teljes területről, és nincs erőfeszítés az állítások kiegyensúlyozására, tudod, tényleges tudomány?
A CBT hosszú távon hatékony?
A rövid válasz az, hogy igen, hosszú távon hatékony lehet - teljesen ellentétben Oliver James állításával. (Úgy tűnik, James egy másfajta pszichoterápia - pszichodinamikai terápia - miatt dobolja a dobot a CBT-vel szemben. Hivatkozásai rendben vannak, de természetesen nem tartalmaz olyan tanulmányt, amely ellentétes állításával, elfogult képet fest a kutatásról .)
Rátérek Paykel és munkatársai (2005) 158 depresszióban szenvedő és két csoport egyikébe randomizált beteg vizsgálatára. A betegek első csoportja 20 héten át kognitív-viselkedési terápiát (CBT) kapott, plusz klinikai kezelést (minimális kapcsolat az egészségügyi dolgozókkal), míg a másik csoport csak a klinikai kezelést kapta. Mindkét csoport antidepresszáns gyógyszereket is kapott.
A kutatók 6 év végén követték nyomon a betegeket. Haszontalan és átverés volt a CBT?
Ez az utólagos vizsgálat, átlagosan 6 évig a randomizálás után, és 4-6 évvel a kezelési szakasz befejezése után, kimutatta, hogy a CBT hatása a kiújulás csökkentésére egy ideig fennmarad, bár gyengül, és csak a kezelés abbahagyása után 3 és 4 év között vesztett el teljesen. A reziduális tünetekkel járó idő is csökkent.
A hatások fontosak a relapszus és a kiújulás nagy kockázata miatt a maradék depressziós tünetekkel küzdő alanyokban, annak ellenére, hogy viszonylag nagy adag antidepresszánsok vannak.
Más szavakkal, a CBT segített, de a CBT hatása idővel gyengült. Pontosan mire számíthat egy ésszerű ember egy kezelésre.
De hé, ne csak higgy ebben az egy tanulmányban.
Fava és munkatársai egy másik tanulmánya. (2004) a CBT hosszú távú hatásait is megvizsgálta, 40 klinikai depresszióban szenvedő beteget követve 6 éven keresztül. Megállapításuk még erősebb volt:
A kognitív viselkedés kezelés szignifikánsan alacsonyabb relapszus-arányt (40%) eredményezett egy 6 éves követés során, mint a klinikai kezelés (90%). Ha többszörös recidívákat vettünk figyelembe, akkor a kognitív viselkedést kezelő csoportban szignifikánsan alacsonyabb volt a relapszusok száma, összehasonlítva a klinikai kezelési csoporttal [önmagában gyógyszeres kezelés].
És a kutatási irodalomban vannak még olyan tanulmányok, amelyek hasonló pozitív hosszú távú eredményeket mutatnak azok számára, akik kognitív viselkedésterápián (CBT) átesnek.
A CBT hatékony, sőt hosszú távú is
De minden bizonnyal pont az ellenkezőjére mutat Oliver James állításának, hogy a CBT „átverés” és „pénzkidobás”. A tényleges kutatási adatok azt mutatják, hogy a CBT hatásai a súlyos depresszióban szenvedő emberek többségét hosszú távon segítik. Nem mindenki, és ennek a pszichoterápiának a hatása idővel egyértelműen elkopik.
Míg James fekete-fehér állításai fülbemászó címet jelentenek, árnyaltabb képet várok egy ilyen elismert pszichológustól. Nyilvánvaló, hogy a CBT valóban sok-sok ember számára hatékony, akik kipróbálják. Ez egyszerűen nem varázslatos golyó - de ez nem maga a CBT problémája, hanem az, hogy bizonyos emberek hogyan forgalmazzák.
További információkért
A Daily Mail cikke: „A CBT átverés és pénzkidobás” - mondja vezető pszichológus
Hivatkozások
Fava és mtsai. (2004). A kognitív viselkedésterápia hatéves eredménye a visszatérő depresszió megelőzésére. American Journal of Psychiatry, 161. o.
Paykel és mtsai. (2005). A relapszus megelőzésének időtartama a kognitív terápia után
maradvány depresszióban: kontrollált vizsgálat nyomon követése. Pszichológiai orvoslás, 35.
