A mítosz elvetése: Az újabb gyógyszereknek kevesebb mellékhatása van

Mivel úgy tűnik, hogy ez a mítosz folyamatosan jár, és talán még hagyományos bölcsesség is lett, itt az ideje, hogy végleg pihentesse.

Az újabb gyógyszerek nem feltétlenül jelentenek kevésbé vagy kevésbé súlyos mellékhatásokat. Míg az FDA által jóváhagyott gyógyszeres kezelés céljából elvégzett kezdeti klinikai vizsgálatok gyakran kevesebb mellékhatást mutatnak az újabb gyógyszereknél, a későbbi tanulmányok gyakran megfordítják ezt a megállapítást. Még mindig nem világos, hogy miért történik ez, de valószínűleg a dolgok kombinációja - kezdetben talán kevésbé változatos betegpopuláció (például olyan emberek, akik nem tudnak más gyógyszert szedni, vagy bármilyen más diagnózisuk van, két tényező nem fordul elő általában a való világban); rossz jelentéstétel az újabb, váratlan mellékhatásokról vagy a kínosakról (ami valószínűleg befolyásolta az SSRI antidepresszáns nem megfelelő szexuális mellékhatásaira vonatkozó információk hiányát az első bevezetéskor); stb.

Tehát bár fél tucat oka lehet annak, hogy egy újabb gyógyszert próbáljon ki egy régebbi helyett, a mellékhatásprofil általában nem lesz az egyik a legtöbb ember számára. A mellékhatások személyenként nagyon változnak, így mint minden más, amikor a pszichiátriai gyógyszerekről van szó, ez is egy próba-hiba eljárás lesz.

Amikor orvosa javasolja egy új gyógyszer kipróbálását, tegyen fel néhány egyszerű kérdést, mielőtt megállapodna -

1. Van-e ennek a gyógyszernek jelentősen eltérő mellékhatása, mint a jelenleg szedett gyógyszerem (ha szed)? Vagy ha nem szed gyógyszert, van-e valamilyen jelentős súlyos mellékhatása (például magas vérnyomás vagy magas vércukorszint)?
2. A biztosításom fedezi ezt az új gyógyszert? Számos biztosítótársaság évek óta nem fedezi a legújabb gyógyszereket, miután azok elérhetővé váltak. Ha nem, mennyire drágább valami kevésbé újhoz képest?
3. Jelentős tapasztalata van a gyógyszer felírásában? Hány betegnél? Meddíg? A legtöbb orvosnak kényelmesen kell megválaszolnia egy ilyen kérdést. Ha védekezővé válnak, vagy azt mondják: "Ó, mindig, ne aggódj", akkor aggódnia kell. Itt nem a pontos számokat keresi, de számíthat arra, hogy olyan választ hall, amely megnyugtató és néhány ballpark-számot ad. "Két év és körülbelül 20 beteg" jó példa lenne.

Míg sok cinikus azt javasolja, hogy a gyógyszergyárak új gyógyszereket hozzanak létre, hogy csak több pénzt keressenek, vannak új tudományos okok az új gyógyszerek feltalálására - például azért, hogy megpróbálják megoldani az aggályokat úgy, ahogyan a jelenlegi gyógyszerek nem. A legtöbb SSRI antidepresszáns jobban tolerálható, és általában biztonságosabbnak tekinthető, mint az antidepresszánsok, amelyeket az Egyesült Államokban nagyrészt helyettesítettek (triciklikusok, amelyeket meglehetősen könnyű túladagolni). Más szavakkal, soha nem szabad az összes „új” gyógyszert ugyanazzal az ecsettel festeni. Mindegyiket önállóan kell megítélni a saját terápiás érdemei alapján, még akkor is, ha a gyógyszerek nagyobb osztályának része.

De végre meg kell nyugtatnunk a mítoszt, miszerint az újabb gyógyszerek mindig kevesebb kockázatot és kevesebb mellékhatást hordoznak, mint egy olyan gyógyszer, amelyet megpróbálnak pótolni. Minden új gyógyszernek, csakúgy, mint a régebbi gyógyszereknek, amelyeket megpróbál kicserélni, sajátos előnyei és kockázatai vannak, és ennek megfelelően kell megítélni orvosa segítségével.