Megelőzés: A skizofrénia leállításának 2 módja, mielőtt elkezdődne

Az elmúlt héten két nagyon különböző megközelítéssel találkoztam a skizofrénia megelőzésében. Néhányan tudom, hogy ez hihetetlen lehetőségnek hangozhat. De hiszem, hogy ez életünk során elérhető.

A skizofrénia egyedülálló helyzetben van, és megelőzési módszerekkel kell kezelni. Tudjuk, hogy nagyobb genetikai összetevővel rendelkezik, mint gyakorlatilag bármely más mentális rendellenesség. És sok más mentális egészségi problémával ellentétben van egy listája a tünetekről, amelyekre figyelni kell (prodromális tünetek, hívják őket), mielőtt ez teljes skizofréniává válna.

Így tudhatjuk meg a jövőben a skizofrénia megelőzését.

Kétféle módon tudjuk megakadályozni a skizofréniát, még annak megkezdése előtt: intenzív beavatkozások azokra a tizenévesekre, akik a skizofrénia általános tüneteit mutatják be, és genetikai elemzés révén szelektív tenyésztés.

Megelőzés intenzív beavatkozási programok révén

Az NPR „Shots” blogjában Amy Standen története arról szól, hogy a skizofrénia kezelésének elősegítésére szolgáló stratégiák egy újabb módszerrel tekintenek meg, mielőtt az teljes állapotba kerülne. Az egyik ilyen program neve Venture Early Intervention Prevention Services (VIPS):

A VIPS egyike azoknak a programoknak, amelyek Kaliforniában az utóbbi években létrejöttek, egy Maine-ban Dr. Bill McFarlane pszichiáter által kidolgozott modell alapján.

McFarlane úgy véli, hogy a pszichózis számos meglepően alacsony technológiájú beavatkozással megelőzhető, amelyek szinte mindegyike célja a stressz csökkentése a tüneteket kezdő fiatal családjában.

Ezek a beavatkozások magukban foglalják a család negatív dinamikájának vizsgálatát és segítését, amely súlyosbíthatja a skizofrénia tüneteit az azonosított betegnél. A program középpontjában a problémamegoldás áll, és a stressz csökkentése a családi háztartásban. Miért célozzuk meg a stresszt? Mivel a stressz szerepet játszik a lehetséges skizofrén tünetek kiváltásában.

Gyógyszereket is felírnak néha. „Bizonyos esetekben a résztvevőknek antipszichotikumokat is felírnak, különösen az Abilify nevű gyógyszert, amelyek McFarlane és mások szerint meggátolhatják a hallucinációkat. […] A gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni, alacsonyabb dózisokban, mint amelyeket a teljes pszichózis esetén írnának fel, és akkor is csak olyan fiataloknál, akik nem reagálnak más kezelésekre. "

De a cikk szerint a jelek szerint nem a gyógyszerek segítenek a legjobban. „Amikor olyan emberekkel beszél, akik részt vettek ezeken a programokon, és megkérdezi tőlük, mi segítette őket, akkor nem a gyógyszerek, nem a diagnózis. Ez a tartós, egy-egy kapcsolat felnőttekkel, akik hallgatnak, például Ashley Wood. "

Úgy gondolom, hogy az ilyen programok fontos kiegészítést jelentenek a mentális betegségek e szörnyű formájával kapcsolatos kezelési stratégiánkban. És nemcsak én hiszem ezt - a korai kutatás igazolja az ilyen programok hatékonyságát (lásd például McFarlane et al., 2014).

Megelőzés genetikai szelektív tenyésztéssel

A tegnap esti 60 perc történet egy másik módszert takar a skizofrénia jövőbeni megelőzésének lehetőségére: egyszerűen a betegségben szerepet játszó gének szaporítására.

Ez a mesterséges megtermékenyítés folyamata révén történik. Miután a petesejtet megtermékenyítették a laboratóriumban, a tudósok eltávolítanak egy sejtet az embrióból, és megvizsgálják azokat a specifikus géneket, amelyek egy adott betegségben szerepet játszanak.

A technológia jelenleg csak azokat a betegségeket és állapotokat képes tesztelni, amelyeket egyetlen hibás gén okoz. De ez a jövőben valószínűleg megváltozik a technológia fejlődésével:

Ez részben azért van, mert a kutatók még mindig csak egy hibás gén által okozott vonásokat és betegségeket értenek meg teljes mértékben. Sokat kell még tanulni a több gén kölcsönhatásáról. De amikor ez megtörténik, Mark Hughes és Lee Silver úgy gondolják, hogy technológiájuk képes lesz átvizsgálni számos genetikailag összetett betegséget, amelyek szerintük magukban foglalhatják a skizofréniát, valamint a cukorbetegség és a szívbetegségek bizonyos típusait.

Képzelje el, hogy egy pár, akinek mentális betegségei vagy skizofréniája lehet jelen a család történetében, elmehet egy laboratóriumba, és tesztelhetik ezt, mielőtt valaha gyermeke születne. A házaspár ezután az egyik embriót használja, amely nem hordozza a problémás géneket, hogy gyermekük születhessen.

Mivel ennyi gén kapcsolódik a későbbi skizofrénia kialakulásának lehetőségéhez, eltarthat egy idő, mire ez a folyamat működőképes lehet mentális betegségekben. De manapság a technológia a kórképek széles skáláján működik, az SM-től és a hemofíliától kezdve a Huntington-kórig, valamint bizonyos típusú emlő- és vastagbélrákokig.

Nyilvánvaló etikai aggályok vannak ezzel a folyamattal kapcsolatban is, és előfordulhat, hogy a kormány vagy egy szakmai testület a jövőben korlátozza e technika alkalmazását. De kínál egy másik csábító módot arra, hogy képesek legyünk a skizofrénia megállítására, jóval azelőtt, hogy elkezdődne.

Referencia

McFarlane, WR és mtsai. (2014). Klinikai és funkcionális eredmények 2 év után a korai felismerés és beavatkozás során a pszichózis megelőzésére Multisite Effectivity Trial. Skizofrénia Értesítő. doi: 10.1093 / schbul / sbu108