Traumatikus agysérülés: A rejtett járvány, amelyről senki sem akar beszélni

Oldalak: 1 2Minden

Ez egy speciális mélyreható áttekintés a traumatikus agysérülésről (TBI) az Agytudatosság hónapjában.

"Rögtön a találat után a mentő hátsó részében voltam, és nagyon jól éreztem magam, elengedve minden problémámat ... a világ olyan távolinak tűnt" - magyarázza halálközeli tapasztalatait Keith.

„Hallottam, hogy az EMT sikoltozik - azt mondta, azt hitte, hogy elveszített -, de úgy hangzott, mintha egy buborék lennék. Az érzés egy csodálatos ponthoz érkezett, ahol ha életemben már megtettem volna a kívánt dolgokat, akkor elengedtem volna.

Rámutat az arcán keletkezett sérülésekre, köztük egy szemfoltra, amelyet tavaly nyári motorbalesete óta visel. A távozó és sikeres 30 éves szoftvermérnök, a balesete következtében bekövetkezett traumás agysérülés (TBI) agyduzzanatot okozott, amelynek következtében koponyaidegkárosodás és egyéb életet megváltoztató tünetek jelentkeztek. Mentőautó-tapasztalata része lehetett azoknak a hallucinációknak, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az agyad és a tested kudarcot vall, de Keith ugyanebben a pillanatban néz vissza.

„A balesetet megelőző napon az volt a gondolatom, hogy több pénzre van szükségem, nagyobb helyre, több lányra - olyan dolgokra, amelyek nem számítanak. Tipikus fiatal, egyedülálló srác módban voltam ”- mondja nyíltan.

„Szar, hogy ebben a helyzetben vagyok, de jobb ember vagyok a balesetem miatt. Láttam, hogy az életem bármelyik pillanatban véget érhet, és most jobban tisztelem magam. ” Azóta egy meglepő kórházi tapasztalatot követően megpróbált többet megtudni TBI-jéről. „Csalódott voltam, hogy nem tudtak megjavítani a kórházban. Annak ellenére, hogy nekem nagyon jó orvosom van, még azt sem tudják teljesen, mi folyik most az agyamban. ”

Lehet, hogy ez a drámai mese valami fikcióból származik, de valójában gyakoribb, mint a legtöbben észreveszik, főleg ezt figyelembe véve tizenkét másodpercenként egy ember Amerikában agykárosodást szenved. Nem olvastad félre - számold tizenkettőig, és valaki valahol az Egyesült Államokban traumatikus agysérülést szenvedett.

A matematika meglehetősen egyszerű. Egy év alatt 31,5 millió másodperc van. Ha ezt elosztja a 2,5 millió civilrel és katonataggal, akiknél évente új TBI-t diagnosztizálnak, az eredmény megegyezik az emberi agy koponyaidegeinek számával - tizenkettő. [1], [2]

Traumás agysérülés akkor következik be, amikor egy külső erő hatással van az agyra, és bizonyos funkciókat károsít. Az autó ütközése után a másodperc töredéke alatt a vezető és az utas feje ugyanolyan sebességgel csaphat bele a szélvédőbe, mint a jármű, még akkor is, amikor az autó váza csuklik. Nem meglepő, hogy a jelentett TBI-k többsége gépjármű-balesetek következménye, a kórházba kerültek csaknem fele tartós fogyatékosságot szenved. [3], [4] A véletlen esések, a durva játék és a kontakt sportok szintén TBI-hez vezethetnek, és kutatások kimutatták, hogy az Egyesült Államokban és Kanadában a gyermekeket megölő sérülések 50 százaléka agyi sérüléssel jár. [5]

Memória elévülés: Elfelejtettük az agyunkat?

Miért olyan állapot, amely súlyosan érinti a tested legfontosabb irányítási központját - az agyadat - ez a kiemelkedő, de még alig tárgyalt kérdés? Számos forrás szerint meglehetősen tabutéma, még azok is, akiket ez szorosan érint. Az agykárosodás rendkívül ijesztő, és a legtöbb ember félreértésnek érzi magát. Sajnos ezek közül sokan csendesen az árnyékba süllyednek, elárasztva és szégyellve tüneteiket.

Az agykárosodásnak ez a rejtett alvilága hatalmas. A legutóbbi mérlegek azt mutatják, hogy vannak millióval több traumás agysérülés évente, mint az összes kombinált rákos diagnózis és több éves halálozás, mint a kábítószer-túladagolás, az emlőrák, a prosztatarák vagy a HIV. [6], [7] Mivel egy kép ezer szót ér, íme egy látvány:

Úgy gondolják, hogy a TBI-adatok alaposan alul vannak becsülve a téves adatok miatt. Rengeteg olyan sérülés van, amelyeket csak „leráznak” és egyáltalán nem jelentenek. Az agyi sérülés figyelmen kívül hagyása a játékidő alatt és a versenysportokban elég gyakran előfordul. Bár sürgős ellátásra van szükség, gyakran előfordul, hogy a fejbe mért ütést nem értékelik súlyos orvosi helyzetnek. Bizonyos személyeket még a kezelés elhagyására is kényszerítenek, különösen azokat, akik családon belüli erőszaknak vannak kitéve.

Az enyhe agykárosodás változó tünetei közül sok lehet finom, és először észrevétlen marad, de fokozatosan lendületet kap, amíg nem zavarja a mindennapi életet. Egy nap észreveszi, hogy a memóriája csak egy kicsit hibásabb, mint máskor. Aztán rájössz, hogy a figyelmed meglehetősen gyakran elterelődik. A szavak már nem gördülnek le a nyelvről, és néha mondani akar valamit, és egyszerűen nem úgy jön ki, ahogy elképzelte. Szomorú vagy elhatárolatlan másoktól, és jobban szorongsz, mint amennyit be szeretnél vallani.

Az agykárosodás hullámzó hatása

Ezek csak természetes tökéletlenségek lehetnek, testünk és személyiségünk apró hibái. Másrészt a TBI másodlagos progressziójának jelei lehetnek. Dr. Anlys Olivera, az Országos Egészségügyi Intézet agysérülés-kutatója elmagyarázza, hogy a TBI tüneteinek a súlyosbodásig történő azonosításának nehézsége részben a korai tünetek észrevétlen marad.

„Az orvosok néha nem tudnak eljutni a kiváltó okig, mert az idő múlásával nincs specifikus protokoll a TBI kezelésére. A tünetek a sérülés után hat hónappal, két évvel vagy 10 évvel jelentkezhetnek, és a betegek nincsenek tisztában azzal, hogy további problémák következhetnek. A biztosítás csak az azonnali „szokásos” ellátást fedezi, de nem fedezheti a krónikus agyrázkódást követő tünetek alternatív ellátási stratégiáit. Ez is óriási probléma ”- jegyzi meg a nő.

Dr. Olivera ezt a katonai protokoll súlyos felügyeletéhez köti, ahol egyes katonák becsületes mentességet kapnak, tekintet nélkül a viselkedésbeli változásokra, amelyek összefüggésben lehetnek a kiképzés vagy harci műveletek során tapasztalt TBI-kkel.

"Szégyen. Nem veszik figyelembe a TBI krónikus hatását ezekre a katonákra, valamint az ítélkezési és érvelési képességeikre vagy akár személyiségükre gyakorolt ​​hatásokat ”- jegyzi meg Dr. Olivera.

"A betegek agyi sérüléseik miatt gyakran nem is tudnak ezekről a változásokról."

A katonai szolgálatból minden harmadik tag traumás agysérüléssel tér haza más mentális egészségi problémák mellett, például a PTSD mellett. [8]

Az igazság az, hogy a fogyatékossággal élő és potenciálisan életveszélyes agyi sérülések rendszeresen történnek gyermekeivel és barátaival. Minden gyerek, aki csúnya gördeszka esést szenved, vagy egy népszerű YouTube-videóban leugrik a tetőről, valójában nem megy kórházba, miután a kamera leáll. Azok számára, akik a jelentett TBI-k nagyjából 90 százaléka tekinthető „enyhe” -nek a klinikusok ER-értékelése során, és ugyanazon a napon hazaküldik őket. [9]

Ne hagyja, hogy ez a besorolás becsapjon - még az „enyhe” sérülések is eléggé megváltoztathatják az életet. Gyakran több tünet létezik együtt, gyakori típusokkal, például memóriával, problémamegoldási kérdésekkel, beszédzavarokkal és érzelmi instabilitással. [10] Bár a legtöbb esetben a kórházi személyzet nem sokat tesz, kivéve, ha azonnali vérzés vagy duzzanat jelentkezik az agyban.

Hazugság, elhanyagolt és hibás egészségügyi ellátás

A TBI kissé a radar alatt marad, függetlenül a merész címsoroktól, amelyek magukban foglalják egy fiatal egyetemi sportoló agyrázkódással összefüggő halálát, akinek csapattársai névtelenül küldték el az edzők rendkívüli elhanyagolásának részleteit a játékos szüleinek. Az NFL egymilliárd dolláros pert rendezett 20 000 volt játékossal 2013-ban; az eset azonban soha nem terjedt ki a depresszióra, a hangulati rendellenességekre és a CTE-re (krónikus traumás encephalopathia), az agybetegségre, amelyet a legutóbbi „agyrázkódás” című film mutatott be. [11]

Néhány nappal ezelőttig az NFL azt állította, hogy nincs elegendő tudományos bizonyíték a CTE támogatására. Ez drasztikusan megváltozott, amikor az NFL egészség- és biztonságért felelős alelnöke lett az első képviselő, aki valaha nyilvánosan elismerte a labdarúgásból eredő feji trauma és a degeneratív agybetegségek, köztük a CTE kapcsolatát. Megjegyzései sarkalatos fordulópontot jelentenek a folyamatban lévő vizsgálatok során.

Az év elején támadást is végrehajtottak a sisakgyártó Riddell ellen, annak feltárt bizonyítékai miatt, hogy a liga bizalmas információkat rejteget. [12] Az NFL hibás adatai trenddé válnak, mivel a New York Times 2016. március 24-én közölte, hogy több mint 100 diagnosztizált agyrázkódást hagytak ki az NFL több mint egy évtizede tartó bizalmas kutatásból. Ez a megállapítás vitatja az ezeket az adatokat felhasználó tudományos tanulmányok érvényességét, nevezetesen azokat a kutatásokat, amelyek azt állítják, hogy a TBI nem okozott hosszú távú egészségügyi problémákat.

A játékosok továbbra is harcot folytatnak a tüneteik évekig tartó elbocsátása után, és a 2013-as egyezséghez kapcsolódóan újabb keresetet nyújtottak be 2015 végén. A depressziót és a szorongást sok TBI-értékelés említi, mivel magas a komorbiditási arányuk agysérüléssel, de ez úgy tűnt, hogy figyelmen kívül hagyják az NFL bírósági eljárás során. Érdekes, hogy a TBI lakosság mentális egészségügyi ellátásának ezt a szemét a kórházakban és a kezelési központokban is fordítják.

Három év adatainak összegyűjtése 10 amerikai agysérülés-rehabilitációs intézménytől azt mutatja, hogy a hangsúly a fizikai, a beszéd- és a foglalkozási terápiára összpontosít, de úgy tűnik, hogy a pszichológiai jólétet nagyon figyelmen kívül hagyják. [13] Míg ezeket a terápiákat szinte minden betegnél heti négy-öt órán át alkalmazták, a betegek csak 50 százaléka kapott pszichoterápiát vagy viselkedési beavatkozást, és a kezelést átlagosan 20 perc heti. Még problémásabb, hogy a 2000 vizsgált személy 70 százaléka kapott antidepresszáns gyógyszereket, függetlenül attól, hogy nem részesült-e rendszeres professzionális pszichoterápiában.

Oldalak: 1 2Minden