A viselkedésterápia segít az IBS ellenőrzésében

Úgy tűnik, hogy egy új viselkedéskezelési program segíti az irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő betegek legalább egyharmadát.

A program egyik fő jellemzője a gyors, tartós megkönnyebbülés megvalósítása volt, mivel a kezelés megkezdésétől számított négy héten belül jelentős javulást észleltek.

Ezek a betegek, az úgynevezett „gyors válaszadók”, három hónapos követés során is fenntartották javulásukat, annak ellenére, hogy a kezelés megkezdésekor súlyosabb IBS-tünetekről számoltak be.

Az eredmények azt is megmutatták, hogy a terapeuta által eltöltött „arcidő” mennyisége a 10 hetes kezelési rend alatt nem befolyásolta a gyors reakciót.

A tanulmány a folyóirat aktuális számában jelenik meg Klinikai gasztroenterológia és hepatológia.

"Ezek az eredmények fontosak, mert a hagyományos bölcsesség állítja, hogy a viselkedési kezelések előnyei a betegek által kapott kezelés mennyiségéhez vannak kötve" - ​​mondja az első szerző, Jeffrey Lackner, PsyD.

"Néhány betegnél ez a feltételezés nem igaznak bizonyul" - folytatja.

"Függetlenül attól, hogy a betegek két vagy négy magatartási kezelést kaptak-e, jelentős részük gyorsan elérte a súlyos IBS-tünetek jelentős enyhülését és legalább három hónapig fenntartotta ezeket a nyereségeket."

Az irritábilis bél szindróma krónikus, legyengítő rendellenesség, amely 25 millió embert érint az Egyesült Államokban - a nők 14–24 százalékát és a férfiak 5–19 százalékát. A múltban nem volt megbízható, kielégítő orvosi kezelés az IBS tüneteinek teljes skálájához, amely súlyos fizikai és pszichológiai szorongást okozhat, és megfoszthatja a betegek életminőségét.

Lackner az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) által finanszírozott, 8,9 millió dolláros, hétéves, több helyszínen végzett klinikai vizsgálat fő kutatója a kezelés tesztelésére, amely kísérleti tanulmánya során eredményesnek bizonyult.

A Buffaloi Egyetem vizsgálata az eddigi legnagyobb IBS klinikai vizsgálat, és az egyik legnagyobb magatartási vizsgálat az NIH által finanszírozott gyógyszerkomponens nélkül.

A jelenlegi vizsgálatba 71 résztvevőt vontak be az UB webhelyéről, akiket randomizáltak vagy négy egyórás foglalkozásra egy viselkedésterapeutával 10 héten keresztül, 10 egyórás foglalkozáson 10 héten keresztül, vagy egy "várakozó" csoportba, amely kontrollként szolgált .

A kutatók arra voltak kíváncsiak, hogy azok a betegek, akik jelentős javulást mutattak hamarosan a kezelés megkezdése után, fenntartották ezt a javulást a 10 hetes beavatkozás után három hónappal, és ha igen, miben különböznek ezek a gyors reagálók a nem gyors válaszoktól.

Lackner elmondta, hogy szoros kapcsolatot találtak a résztvevők IBS-tüneteikkel kapcsolatos meggyőződése és a gyors reagálás és a javulás fenntartása között.

"A gyors válaszadók nagyobb valószínűséggel tulajdonították a tüneteket saját sajátos viselkedésüknek, nagyobb bizalmat fejeztek ki abban a képességükben, hogy képesek specifikus viselkedési változtatásokat végrehajtani az IBS tüneteinek kezeléséhez és erősebb motivációval rendelkeznek az önmenedzsment programban való részvételhez" - mondja Lackner.

„Feltételezhetjük, hogy a terapeuta által irányított, időigényes és erősen strukturált heti kognitív viselkedésterápia nagyobb valószínűséggel elősegíti a gyorsabb reakciót. Kiderült, hogy nem ez a helyzet.

Ezenkívül a gyorsreagálásúak 92,5 százaléka tartós előnyöket mutatott, amelyek jóval több mint három hónapon át tartottak, a romlás kevés bizonyítékkal.

"Ez arra utal, hogy a gyors válasz egy viszonylag robusztus, klinikailag értelmes és tartós klinikai jelenség" - mondja Lackner.

"A kezelésre adott válasz tartós jellege ellentmond annak az elképzelésnek, hogy az eredmények a placebónak köszönhetők."

"A tanulmány kihatással van az orvosi terápiák hatékonyságát tesztelő klinikai vizsgálatok tervezésére" - tette hozzá. „Általánosságban elmondható, hogy a megközelítés két kezelés egymás melletti tesztelését jelentette. Ez a lóverseny-megközelítés hasznos, de nem biztos, hogy információt nyújt a sürgetőbb kérdésről: melyik kezelés melyik beteg esetében működik a legjobban? Vizsgálatunk azt sugallja, hogy a kezelés folyamán fontosabb lehet a kimenetel megértése, mint olyan tényezők, mint a betegség súlyossága, kora, neme és iskolai végzettsége. Általánosságban elmondható, hogy ezek a változók nem megbízhatóan jósolják az eredményt. "

Forrás: Buffalo Egyetem