Alternatív terápiás irányelvek kiadása az emlőrákot túlélők számára
Szakértők szerint az Egyesült Államokban az emlőrákot túlélők több mint 80 százaléka valamilyen kiegészítő vagy integratív terápiára támaszkodik, mint például vitaminok, akupunktúra, meditáció, masszázs és jóga.
Széles körű használatuk ellenére kevés szigorú kutatást végeztek annak megállapítására, hogy ezek a gyakorlatok hasznosak vagy károsak-e.
Ennek az ürességnek a kezelésére Dr. Heather Greenlee, a Columbia Egyetem Mailman Közegészségügyi Iskolájának epidemiológiai adjunktusa új klinikai gyakorlati irányelveket dolgozott ki az integratív terápiák használatáról.
Az Integratív Onkológiai Társaság legutóbbi ülésén ismertette irányelveit.
Greenlee és munkatársai csaknem 5000 cikket tekintettek át, amelyek 1990 és 2013 között jelentek meg. Ebből a kutatók a különféle beavatkozások 203 külön randomizált kontrollkísérletét tekintették át.
A rendelkezésre álló bizonyítékok erőssége alapján a kutatók osztályozták az egyes terápiákat. Azok, akik A és B fokozatot szereztek, nagy bizonyossággal rendelkeztek a beteg előnyeiről, és használatra ajánlották őket. A terápiák klinikai alkalmazása az alsó végén D- és H-fokozatot kapott - káros hatások miatt -, és elbátortalanodtak.
"Amikor a betegeknél rákot diagnosztizálnak, tudni akarják, mit tehetnek azon túl, hogy a lehető legjobb színvonalú onkológiai ellátást kapják" - mondta Greenlee.
"Szeretnék tudni, mit tehetnek a prognózisuk és az életminőségük javítása érdekében, valamint a hagyományos rákkezelés tüneteinek és mellékhatásainak kezelésében."
Greenlee arra tanítja a hallgatókat, hogy epidemiológiai módszereket alkalmazzanak a kiegészítő és az alternatív gyógyászatra, és a kiegészítő terápiák szigorú tanulmányozását felmerülő közegészségügyi felelősségnek tekinti.
Míg a cikk elismeri, hogy az emlőrákos betegeknek a legjobb a standard orvosi ellátás, a szerzők elismerik az integratív terápiák növekvő népszerűségét. Klinikai irányelvek kidolgozása a szakemberek és az emlőrákot túlélők számára javítani fogja a betegek biztonságát, tekintettel az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalának ezen a területen történő felügyeletének hiányára.
"Meg kell találnunk, mi működik és nem működik, mi biztonságos és mi nem biztonságos" - mondta. „Végül is ezek a terápiák mind kutathatóak. Tanulmányozni szeretnénk őket az orvosi gyakorlat felől, megfontolni, hogy mit kell felajánlani a betegeknek, és megvizsgálni őket a közegészségügy részéről, mi fontos a lakosság biztonsága és jóléte szempontjából. "
Greenlee irányelvei kimutatták, hogy számos integratív terápia ígéretes eredményeket mutat a tünetek és a mellékhatások kezelésében, és emlődaganatos betegeknek kell felajánlani.
Az As-t és a B-t keresők között meditáció és jóga volt szorongás, depresszió és hangulati rendellenességek, akupunktúra hányinger és hányás esetén.
A kezelés ellen ajánlott terápiák többek között a glutamin hányinger és hányás esetén, a szója a hőhullámok kezelésére és az aloe vera a sugárzáshoz kapcsolódó bőrproblémákra.
A neuropathia, egyes kemoterápiás gyógyszerek gyakori mellékhatásainak kezelésére vonatkozóan a felülvizsgálat erős bizonyítékot talált arra vonatkozóan, hogy az acetil-L-karnitin valóban káros, és használatát abba kell hagyni.
Az irányelvek és maga Greenlee által feltett nagyobb kérdés az, hogy miként lehet a közegészségügyi tudományt elviselni a kiegészítő és integratív orvoslás növekvő piacán.
Míg az orvosi onkológia sejt szinten küzd a rák ellen, sok beteg érthető vágya van betegségének egyéb aspektusainak kezelésére. Bizonyos esetekben az integratív terápiák elegendő hasznot nyújtanak ahhoz, hogy meghosszabbítsák az időtartamot, amelyet a beteg orvosi kezelésben részesíthet, növelve az életminőséget, és talán meghosszabbítva magát az életet.
"Az ember sokkal több, mint a betegsége" - mondja Greenlee. "Azt akarjuk, hogy okosan fektessenek be a működő terápiákba."
Forrás: Columbia University Mailman School of Public Health
