Az új biomarker javíthatja a diagnózist, a depresszió ellátását
A vizsgálat során a kutatók azt találták, hogy azok a tizenéves fiúk, akik depressziós tünetek és megemelkedett kortizolszint kombinációját mutatták be, akár 14-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki súlyos depresszióban, mint azok, akik egyik tulajdonságot sem mutatják.
Amint azt a A Nemzeti Tudományos Akadémia közleményei, a Cambridge-i Egyetem kutatói azonosították az első biomarkert - egy biológiai útjelzőt - a depresszióhoz. Állításuk szerint ez segíthet azonosítani azokat a fiúkat, akiknél a legnagyobb a kockázat a betegség kialakulásához, és egy korábbi szakaszban is kezelést nyújthatnak.
A depresszió meggyengítő mentális egészségügyi probléma, amely hatodik embert érint valamikor az életében. De mindeddig nem voltak biomarkerek a súlyos depresszióra; ezt részben azért vélik, mert mind az okok, mind a tünetek annyira változatosak lehetnek.
"A depresszió olyan szörnyű betegség, amely világszerte akár 350 millió embert is érinthet az életük egy pontján" - mondta Ian Goodyer, MD, a Cambridge-i Egyetem pszichiátere, a tanulmány vezetője.
„Kutatásunk révén most már nagyon is valós módon tudjuk azonosítani azokat a tizenéves fiúkat, akiknél a legvalószínűbb a klinikai depresszió kialakulása. Ez segítségünkre lesz a megelőzés és a beavatkozás stratégiai célzása ezekre az egyénekre, és remélhetőleg segít csökkenteni a súlyos depressziós epizódok kockázatát és azok következményeit a felnőtt életben. "
Matthew Owens, Ph.D., a Cambridge-i Egyetemről, a tanulmány első szerzője hozzáteszi: „Ez az új biomarker azt sugallja, hogy képesek lehetünk személyre szabottabb megközelítést kínálni a depresszió által veszélyeztetett fiúk kezelésére.
"Ez egy nagyon szükséges módszer lehet a depresszióban szenvedők számának csökkentésére, és különösen annak kockázatának felvetésére, amikor a tinédzser fiúk és fiatal férfiak körében egyre több az öngyilkosság."
A tanulmány
A kutatók két különálló nagy serdülős tinédzsertől mérték a nyál kortizol szintjét.
Az első kohorszban 660 tinédzser állt, akik egy korhatáron belül négy kora reggeli mintát szolgáltattak az iskolai napokon, majd 12 hónappal később.
A kutatók ezen a kohorszon belül be tudták mutatni, hogy a kortizolszint egy év alatt stabil volt a populációban mind fiúk, mind lányok körében.
Egy második kohorsz, amely 1198 tizenévesből állt, három iskolai nap folyamán kora reggel mintákat adott.
A depresszió aktuális tüneteiről a tizenkét hónap alatt hosszanti irányban gyűjtött önjelentések felhasználásával, és ezeket a kortizol eredményekkel kombinálva, Goodyer és munkatársai négy külön alcsoportra oszthatták az első kohorsz tinédzsereit.
A csoportok a normál reggeli kortizolszinttel és az idő múlásával alacsony depresszióval járó tünetekkel (1. csoport) és azokon a tinédzserekig terjedtek, akiknél a reggeli kortizol szintje magas volt és idővel magas a depresszió tünetei (4. csoport) - ez utóbbi csoport alkotta az egyiket az összes tantárgy közül hatnál (17 százalék).
Fontos, hogy a kutatócsoport pontosan ezeket az alcsoportokat replikálta a második kohorsz felhasználásával.
Mivel a két kohorsz eredményei azonosak voltak, Goodyer és munkatársai össze tudták őket kapcsolni, és az 1858 tinédzserből álló teljes mintát megvizsgálták a klinikai súlyos depresszió és más pszichiátriai rendellenességek kialakulásának valószínűségére, amikor 12–36 hónappal később követték nyomon.
A 4. csoport alanyai átlagosan hétszer nagyobb eséllyel, mint az 1. csoportban, és kétszer-háromszor nagyobb valószínűséggel kaptak klinikai depressziót.
További elemzésből kiderült, hogy a 4. csoport fiúi 14-szer nagyobb valószínűséggel szenvednek súlyos depressziótól, mint az 1. csoport fiúk, és kétszer-négyszer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki az állapotok, mint a másik két csoport bármelyike.
A 4. csoportba tartozó lányok viszont csak négyszer nagyobb valószínűséggel kaptak súlyos depressziót, mint az 1. csoportban lévők, de a betegség kialakulásának esélye nem nagyobb, mint azoknál, akiknél vagy a reggeli kortizolszint emelkedett, vagy csak a depresszió tünetei voltak.
Az eredmények arra utalnak, hogy a depresszió kialakulásában nemi különbségek vannak.
Annak igazolására, hogy a magas kortizolszint és a depressziós tünetek kombinációja valóban egy adott depressziótípus biomarkere volt, a kutatóknak be kellett mutatniuk, hogy a 4. csoport tinédzserei különböznek a többi csoportétól.
Memória teszt tanulmány
Ezt az első kohorszon kitöltött memória teszt segítségével demonstrálták, amely szisztematikusan rögzítette az egyén életéből felidézett epizódokat (más néven „önéletrajzi emlékezet”), szabványosított vizsgálati körülmények között.
A 4. csoportban mind a fiúk, mind a lányok különösen rosszul tudták szisztematikusan felidézni a különféle önéletrajzi emlékeket több mint 30 példa-helyzetből, különböző társadalmi és személyes területeken.Például, amikor a „piknik” szót kapják, a legtöbb tizenéves meglehetősen részletes beszámolót ad arról az időpontról, amikor piknikezni indultak és kivel voltak; a 4. csoportban az egyének általában nagyon kevés és általánosabb, nem specifikus információt adtak.
Ez alátámasztja a tudományos irodalom bizonyítékait, amelyek arra utalnak, hogy a magas kortizolszint elnyomja az önéletrajzi emlékek felidézését.
A kutatók reményei szerint egy könnyen mérhető biomarker - ebben az esetben az emelkedett kortizol és a depressziós tünetek - lehetővé teszi az alapellátási szolgálatok számára, hogy azonosítsák a magas kockázatú fiúkat, és új nyilvános mentálhigiénés stratégiákat fontoljanak meg a közösség ezen alcsoportjára vonatkozóan.
A kutatást a Wellcome Trust üdvözölte, amely finanszírozta a tanulmányt.
John Williams, Ph.D., az Idegtudomány és a mentális egészség vezetője elmondta: „A depresszió biológiai markereinek azonosítása terén elért haladás elkeserítően lassú volt, de most végre megvan a klinikai depresszió biomarkere.
„Goodyer professzor csapata által alkalmazott megközelítés még további biomarkereket eredményezhet. Kihívó nyomokat ad a depresszió okainak és kialakulásának nemi különbségeiről is. ”
Forrás: Wellcome Trust
