A heroin utáni vágyakat a kortizol csökkentheti

A „stressz hormon” kortizolnak való kitettség segíthet csökkenteni a vágyat a heroinfüggők körében - derül ki egy újabb kutatásból. Az opioidoktól, általában a herointól való függőség becslések szerint világszerte 13–22 millió embert érint.

A svájci Bázeli Egyetem kutatói szerint a heroin rendkívül nagy függőségi potenciállal rendelkezik, ami serkenti a szenvedélybetegek súlyos vágyait. Kimutatták, hogy a stressz fokozza a vágyakat és a kábítószer-fogyasztási magatartást, ezért a kortizol stresszhormonnak szerepet játszhat a vágyakozásban. A csapat tehát megvizsgálta a kortizol hatását a heroinfüggők addiktív vágyaira.

A kortizol egy szteroid hormon, amelyet a mellékvese a mellékvese kéregében állít elő, és stressz és alacsony vércukorszint hatására szabadul fel. A csapat korábban megállapította, hogy a kortizol csökkenti az ember képességét az emlékek visszakeresésére. Korábbi tanulmányokban, amikor az önkéntesek hormonnak voltak kitéve, a memória teszteken kevésbé jártak jól.

Dr. Marc Walter és a bázeli csapat jelentése szerint ez hasznos lehet a betegek szorongásos tüneteinek enyhítésében, gátolva a betegek azon képességét, hogy felidézzék a szorongásos emlékeket. Megvizsgálták, hogy a kortizol gátolhatja-e a függőséggel kapcsolatos memóriát, és ezáltal a gyógyszer utáni vágyat.

Ehhez 29 beteget toboroztak heroin-asszisztált kezelés alatt. A résztvevők egyszeri orális 20 mg kortizol adagot vagy placebót, majd 105 perccel később egy adag heroint vettek be. Képeket mutattak nekik a kábítószer-kellékekről a vizsgálat különböző időpontjaiban, és felkérték őket, hogy értékeljék vágyaikat.

A kortizolt szedők átlagosan 25 százalékos csökkenést mutattak a vágyakozásban, szemben a placebóval. De ez a hatás csak azoknál volt tapasztalható, akik viszonylag alacsony heroindózistól függtek (113–305 mg / nap), és nem a nagymértékben függő betegek körében.

A tanulmány a folyóiratban jelent meg Translational Psychiatry. Walter szerint még várat magára, hogy a kortizol segíthet-e a betegeknél a heroin adagjának csökkentésében, vagy hosszabb ideig tartózkodnak-e a herointól. Hozzáteszi, hogy a tanulmánynak fontos klinikai következményei lehetnek a függőségek kezelésére, de további tanulmányokat szorgalmaz, hogy megvizsgálják az eredmények mögött meghúzódó mechanizmust.

"Még mindig nem világos, hogy a kortizol gátló hatása a heroin iránti vágyra is befolyásolja-e a betegek mindennapi életük függőséggel kapcsolatos viselkedését" - mondta. "A kortizol addiktív sóvárgásra gyakorolt ​​gátló hatása pozitív hatással lehet a nikotin-, alkohol- vagy szerencsejáték-függőségre is." .

A szerzők rámutatnak, hogy a heroinfüggőség végzetes túladagolás, fertőzés (beleértve a HIV-t és a hepatitis C-t), a társadalmi szétesés, az erőszak és a bűnözés kockázatát hordozza magában. A heroinfüggőség általában krónikusan visszatérő rendellenesség. A heroin iránti vágyat „szubjektív tapasztalatként írják le a felhasználás iránti vágyról és a gyógyszer pozitív hatásának újraéléséről”.

Bár a rendszeres opioidadagolást alkalmazó opioid-fenntartó programok gyakran jó eredménnyel járnak, csökkentve az illegális opioidhasználatot heroinfüggő betegeknél, a betegek jelentős része továbbra is tapasztalja a heroin iránti vágyakat és cselekszik azok ellen.

"A kortizol által kiváltott vágycsökkenés jelenlegi megállapítása arra utal, hogy a kortizol nem a stressz heroinvágyra gyakorolt ​​fokozó hatását közvetíti, hanem inkább stresszpufferként működik" - vélik a szakértők. "A kortizol vágycsökkentő hatásának lehetséges mechanizmusa lehet a memória visszakeresésére gyakorolt ​​hatása."

További bizonyíték ennek az elképzelésnek az alátámasztására, hogy az érzelmileg izgató információk kimutatták, hogy különösen érzékenyek a kortizolra.

"Ezenkívül bizonyítékok vannak arra, hogy a kortizol csökkentheti az averzív memória visszaszerzését, és fokozhatja a félelem kihalását a posztraumás stressz rendellenességben és a fóbiában" - tették hozzá. De ebben a tanulmányban nem látták a kortizol hatását a gyógyszerekkel kapcsolatos képek értékelésére, talán azért, mert az „ingerek túl erősek voltak ahhoz, hogy a kortizol befolyásolja őket”.

Arról is beszámoltak, hogy „A közepes és nagy dózisú heroinfogyasztási csoportoknál gyakrabban volt munkanélküliségi állapot, mint az alacsony dózisú fogyasztási csoportnál, ami egy súlyosabb szerhasználati rendellenességre utal, amely általában kevésbé reagál a rendszeres kezelési beavatkozásokra. ” Másrészt a heroin nagyobb dózisa „közvetlenül vagy közvetve befolyásolhatja a kortizol hatásokat”, talán az opioid rendszeren keresztül.

"Lehetséges, hogy magasabb kortizol dózisokra lehetett szükség a nagyobb heroindózisban részesülő betegek vágyának csökkentésére" - javasolták. A jövőbeni munkában „jelentős klinikai érdeklődésre tarthat számot a kortizol ismételt alkalmazásának hatásainak vizsgálata, és hogy a kortizol alkalmas-e az absztinens betegek visszaesésének megakadályozására”.

Referencia

Walter, M. és mtsai. A kortizol adagolásának hatása a heroinfüggők vágyára. Translational Psychiatry, 2015. július 28., doi: 10.1038 / TP.2015.101