Az ellenőrzőlista segít azonosítani az erőszak által veszélyeztetett személyeket
A columbine-i középiskolai mészárlás és a közelmúltbeli filmszínházi forgatás lendületével Aurolában (Colo.) Újfajta sürgősséggel számoltak a pszichiátriai betegek erőszakos kockázatának előrejelzésében.
A tapasztalatlan pszichiáterek kevésbé valószínűek, mint veterán társaik, pontosan megjósolni a páciensek által elkövetett erőszakot, de a Michigan Egyetem új kutatása szerint egy egyszerű értékelési ellenőrző lista segíthet áthidalni ezt a pontossági rést.
A tanulmányban MD Alan Teo pszichiáter és a Michigani Egyetem munkatársai megvizsgálták, hogy a pszichiáterek mennyire pontosak a pszichiátriai egységekbe felvett akut beteg betegek támadásainak előrejelzésében.
Megállapították, hogy a tapasztalatlan pszichiátriai rezidens orvosok nem jártak jobban, mint egy érmefordítás. A veterán pszichiáterek viszont 70 százalékban pontosak voltak az erőszak kockázatának előrejelzésében.
Amikor azonban az ifjúsági orvosok rövid kockázatértékelési eszközt használtak, pontosságuk 67 százalékra ugrott - közel olyan jó, mint a tapasztaltabb pszichiáterek.
„Az általunk használt eszköz, az úgynevezett HCR-20-C, rendkívül rövid és egyszerű. Mint egy ellenőrző lista, amelyet egy pilóta használhat a felszállás előtt, mindössze öt elemet tartalmaz, amelyet bármely képzett mentálhigiénés szakember értékelhet ”- mondta Teo.
A tanulmány a folyóirat online változatában jelent meg Pszichiátriai szolgáltatások.
"Figyelembe véve a közvélemény aggodalmát ezzel a kérdéssel, úgy gondolom, hogy a kezdő pszichiátereinknek és másoknak megtanítani egy ilyen gyakorlati eszköz használatát, és ösztönözni annak használatát a magas kockázatú helyzetekben, nem gond" - mondta Teo.
A jelenlegi tanulmányban a kutatók képesek voltak felmérni az orvosok pontosságát, összehasonlítva azokat a betegeket, akik bántalmazták a kórház személyzetét, és hasonló betegekkel, akik nem voltak erőszakosak.
Mivel minden páciens fenyegetésértékelést kapott, amikor felvették a pszichiátriai osztályra, a kutatók összehasonlítani tudták a páciens előre jelzett erőszakkockázatát azzal, hogy valóban kórházban tartózkodtak-e dokumentáltan.
A fizikai agresszió esetei általában a lyukasztás, a pofozkodás vagy a tárgyak dobása, valamint a kórház személyzetének szóló ordítás. A vizsgált betegek súlyos betegségekben, gyakran skizofréniában szenvedtek, és önkéntelenül kerültek kórházba.
Teo szerint ez a tanulmány az első, amely összehasonlítja az erőszak felmérésének előrejelző sikerét tapasztalt és tapasztalatlan pszichiáterek között. Az eredmények szerinte kiemelik annak fontosságát, hogy hangsúlyozni kell az erőszakos kockázat értékelését a klinikai képzési programokban.
"Ha a gyakornokok képzett és tapasztalt orvosoknál kevésbé képesek pontosan elvégezni az erőszakkal kapcsolatos kockázatértékeléseket, akkor fontos kitalálni a pontosságuk javításának módját" - mondta. "Vizsgálatunk azt mutatja, hogy a bizonyítékokon alapuló strukturált eszközök potenciálisan növelhetik a képzést és javíthatják a kockázatértékelést."
Forrás: Michigani Egyetem
