Az akut utáni ellátó intézmények gyakran elutasítják az anyaghasználati rendellenességben szenvedő betegeket

Egy új massachusettsi tanulmányból kiderül, hogy az államban az akut utáni magánellátó intézmények 29 százaléka kifejezetten diszkriminálta az opioidhasználati rendellenességben szenvedő kórházi személyeket, elutasítva a beutalójukat.

A Boston Medical Center (BMC) Grayken Center for Addiction kutatói azt találták, hogy a kábítószer-fogyasztási rendellenességben szenvedő betegek körében az elutasítások 15 százalékát megtagadták kábítószer-fogyasztási rendellenesség (SUD) diagnózis miatt, vagy azért, mert opioidhasználati rendellenességgel buprenorfinnal vagy metadon. Ezek az elutasítások dokumentált és kifejezett megkülönböztetést tartalmaztak.

"Mint orvosok, akik opioidhasználati rendellenességben szenvedő egyéneket kezelnek, gyakran találkozunk olyan problémákkal, amelyek miatt a pácienseinket akut poszt-akut ellátó intézményekbe fogadják be" - mondta Simeon Kimmel, MD, MA, a Grayken Center szenvedélybetegségének és fertőző betegségeinek szakembere. tanulmány megfelelő szerzője.

"Tekintettel a massachusettsi tájra, szerettünk volna egy pillantást vetni az adatokra, hogy meghatározzuk az okokat, amelyek miatt ez továbbra is kérdés."

A tanulmány, amelyet a Journal of Addiction Medicinekiemeli, hogy sürgősen meg kell szüntetni a megkülönböztetést annak biztosítása érdekében, hogy az opioidhasználati rendellenesség kezelésére gyógyszereket szedő betegek hozzáférjenek a szükséges orvosi ellátáshoz.

"Ezek a létesítmények nyíltan közlik velünk, hogy megkülönböztetnek és megsértik a törvényeket, és valószínűleg még sokan ugyanolyan gyakorlatot folytatnak, de nem dokumentálják azt annyira nyíltan, hogy láthassuk" - tette hozzá Kimmel.

"Összehangoltabb erőfeszítéseket kell tennünk annak érdekében, hogy érvényesítsük az állami és szövetségi politikákat, amelyek megtiltják e gyakorlatok előfordulását, hogy az embereknek ne tagadják meg az orvosi ellátást."

2016-ban a Massachusettsi Közegészségügyi Minisztérium releváns útmutatást adott ki az akut utáni ellátási intézmények számára. Az osztály kijelentette, hogy az opioidhasználati rendellenességek kezelésére buprenorfint vagy metadont szedő egyének, akik egyébként jogosultak voltak felvételre, nem utasíthatók el az opioidhasználati rendellenesség gyógyszeres státusza miatt.

A tanulmányhoz a kutatók elemezték az 18 évesnél idősebb BMC-betegek elektronikus diagnózis-adatait (EHR), akiknél diagnosztizálták az opioidhasználati rendellenességet, hogy nyomon kövessék a massachusettsi magán-akut utáni orvosi ellátási intézményekbe történő beutalásaikat 2018-ban.

Diszkriminatívnak minősítették az elutasítások feltüntetett okait, külön kiemelve azokat, akik a szerhasználatot észlelték, vagy opioid agonistát (metadont vagy buprenorfint) kaptak.

A kutatók azt találták, hogy 2018-ban a BMC-ben 219 kórházi ápolás történt opioidhasználati rendellenességgel kapcsolatban, ami 1648 beutalást eredményezett 285 akut poszt-akut ellátáshoz Massachusettsben.

E beadványok 81,8 százalékát (1348) elutasították. Az elutasítások között 15,1 százalékot tekintettek diszkriminatívnak a hivatkozott okok alapján: 105-et elutasítottak, mert a beteget buprenorfinnal vagy metadonnal kezelték, 98-at pedig azért utasítottak el, mert a betegnek kábítószer-használati rendellenesség diagnózisa volt.

Továbbá a létesítmények 29,1 százaléka (83) legalább egy diszkriminatív elutasítást kapott a beteg EHR-jében szereplő információk alapján. Érdekes módon az adatok nem mutattak különbséget az akut utáni gondozó intézmények által a 2018. évi egyezség előtt és után elkövetett diszkriminatív elutasítások arányában az Egyesült Államok Ügyvédi Irodája, Massachusetts kerülete és egy akut utáni gondozási intézmény szervezete között.

"Ezek az adatok a kifejezett diszkrimináció zavaró mintáját mutatják be azoknak a kábítószer-fogyasztási rendellenességekkel küzdő betegeknek, akik posztakut orvosi ellátásra szorulnak, annak ellenére, hogy a Massachusettsi Közegészségügyi Minisztérium útmutatásait megsértették és megsértették a szövetségi törvényeket" - mondta Kimmel, szintén asszisztens a Bostoni Egyetem Orvostudományi Karának orvosprofesszora.

Az eredmények azt is mutatják, hogy három, SUD-ban szenvedő, akut utáni akut orvosi ellátásra utaló beteget végül egybe engedtek további orvosi kezelés céljából, beleértve a sebellátást, a fizikai és / vagy foglalkozási terápiát, valamint egyéb alapbetegségek orvosi ellátását. Ez egy újabb példa arra, hogy az egészségügyi rendszer tovább megbélyegzi a SUD-val rendelkező egyéneket, akadályokat teremtve az ellátáshoz való hozzáférés előtt.

Forrás: Boston Medical Center