A depresszió fokozódása a magasabb demencia kockázatával összefüggésben
Új kutatások szerint az idősebb felnőtteknél folyamatosan növekvő depressziós tünetek szorosabban kapcsolódnak a demenciához, mint bármely más típusú depresszió.
Az új tanulmány, amely A Lancet Pszichiátria folyóirat megjegyzi, hogy a folyamatosan növekvő depressziós tünetek valóban a demencia korai szakaszát jelezhetik.
A depresszió tünetei gyakoriak a demenciában szenvedőknél, de a korábbi tanulmányok gyakran a depresszió egyes epizódjait vizsgálták, nem vették figyelembe a depresszió idővel történő kialakulását - mondták a kutatók.
A depresszió lefolyása egyénenként nagyon eltérő - mondták. A kutatók megjegyzik, hogy néhány ember depressziós tüneteket csak átmenetileg tapasztalhat, amelyet teljes remisszió követ, míg másoknak remitáló és relapszusos depressziója lehet, míg mások krónikusan depressziósak lehetnek.
A depresszió különböző lefolyásai különböző mögöttes okokat tükrözhetnek, és a demencia különböző kockázataihoz kapcsolódhatnak a kutatók szerint.
Az új vizsgálatba 3325 55 éves és idősebb felnőtt vett részt, akik mindegyikének voltak depressziós tünetei, de a vizsgálat kezdetén nem voltak demencia tünetek.
Az adatokat a Rotterdami Tanulmányból, a különböző betegségek hollandiai népességalapú vizsgálatából gyűjtötték össze, amely lehetővé tette a kutatók számára, hogy 11 év alatt nyomon kövessék a depressziós tüneteket és az azt követő 10 évben a demencia kockázatát.
Az Epidemiológiai Depresszió Skála (CES-D) és a kórházi szorongás és depresszió skála-depresszió (HADS-D) segítségével a kutatók a depressziós tünetek öt különböző pályáját azonosították:
- Alacsony depressziós tünetek (2441 résztvevő);
- Kezdetben magas tünetek, amelyek csökkentek (369);
- Alacsony kezdő pontszámok, amelyek növekedtek, majd visszakerültek (170);
- Kezdetben alacsony tünetek, amelyek fokozódtak (255); és,
- Folyamatosan magas tünetek (90).
A 3325 résztvevő közül 434-nél alakult ki demencia, köztük 348 esetben Alzheimer-kór.
Az alacsony depressziótünetekkel rendelkező csoport közül 10 százalékban (vagy 226-ban) alakult ki demencia.
A kutatók azt mondták, hogy ezt alkalmazták a depresszió egyéb pályáinak összehasonlításához, mivel a tanulmány nem hasonlította össze a depressziót követő demencia kockázatát a depresszió nélküli felnőttek demencia kockázatával.
Csak annak a csoportnak volt nagyobb a demencia kockázata, amelynek depressziós tünetei idővel növekedtek - a tanulmány megállapításai szerint 22 százaléknak, vagyis 55 embernek alakult ki demenciája.
Ez a kockázat az első három év után különösen hangsúlyos volt - jelentették a kutatók.
A remitáló depressziós tünetekkel küzdő egyéneknél a vizsgálat eredményei szerint nem volt nagyobb a demencia kockázata, mint az alacsony depressziós tünetekkel küzdőknél.
A kutatók szerint ez azt sugallja, hogy a depresszió súlyos tüneteinek egy időpontban való feltétlenül nincs szükségképpen tartós hatása a demencia kockázatára.
A kutatók hozzáteszik, hogy megállapításaik alátámasztják azt a hipotézist, hogy az idősebb korban a depresszió növekvő tünetei potenciálisan a demencia korai szakaszát jelenthetik.
Azt is mondják, hogy az eredmények alátámasztják azokat a korábbi javaslatokat, amelyek szerint a demencia és a depresszió egyes formái a közös ok tünetei lehetnek. Megmagyarázzák, hogy molekuláris szinten a depresszió és a neurodegeneratív betegségek biológiai mechanizmusai jelentős mértékben átfedik egymást, ideértve az új idegsejtek létrehozásának képességének elvesztését, a sejthalál növekedését és az immunrendszer diszregulációját.
"Úgy tűnik, hogy az idő múlásával fokozatosan növekvő depressziós tünetek jobban megjósolják a demenciát az élet későbbi szakaszaiban, mint a depressziós tünetek egyéb pályái, például a magas és a remitáló ebben a tanulmányban" - mondta Dr. M. Arfan Ikram, az Erasmus Egyetem Epidemiológiai Tanszékéről Egészségügyi Központ Rotterdamban.
"Számos lehetséges magyarázat létezik, többek között az, hogy a depresszió és a demencia egyaránt lehet közös mögöttes ok tünete, vagy hogy az idősebb felnőtteknél az egyre növekvő depressziós tünetek a demencia folytonosságának kezdetén vannak" - mondta. "További kutatásra van szükség ennek az asszociációnak a megvizsgálásához, valamint annak a lehetőségnek a felméréséhez, hogy a depressziós tünetek folyamatos értékelését felhasználják-e az idősebb felnőttek azonosítására, akiknél fokozott a demencia kockázata."
Forrás: The Lancet
