Az alapellátási orvosoknak meg kell magyarázniuk a depressziót

A depresszió egyedülálló betegség. Az emberek gyakran képtelenek leírni szorongásukat, és a depresszióban szenvedő egyének gyakran nem veszik észre, hogy valami baj van.

Ennek következtében sokan nem keresnek kezelést, és nem várják meg, amíg a betegség uralja az életüket.

A szakértők úgy vélik, hogy a súlyos depresszióban szenvedők körülbelül egynegyedét nem diagnosztizálják, és kevesebb mint a fele részesül kezelésben.

A depresszió felismerésének és kezelésének javítása érdekében az alapellátó orvosoknak három dolgot kell tenniük: segíteniük kell betegeiket a szorongásuk megnevezésében, magyarázatot kell adniuk a depresszióra, amely megfelel a betegek tapasztalatainak, és csökkenti a hibáztatást és megbélyegzést.

Az orvosoknak szóló ajánlások, amelyeket a Journal of General Internal Medicine, Ronald M. Epstein, MD, a Rochesteri Egyetem Orvosi Központjának házi orvoslás és pszichiátria professzora által vezetett kutatásból származik.

A kutatók több lépést javasolnak a beteg és az orvos közötti kommunikáció fokozására, valamint a depresszió ellátásának javítására szolgáló klinikai, közegészségügyi és médiaintervenciák fejlesztésére. Ezek tartalmazzák:

• Az emberek sokféleképpen élik meg a depressziót. Az orvosoknak hozzá kell igazítaniuk véleményüket a beteg tapasztalataihoz, és nem szabad fenntartaniuk a depresszió egydimenziós koncepcióját.
• Az orvosoknak nem szabad kizárólag a tünetek ellenőrző listáira támaszkodniuk a depresszió észlelésében.
• A depresszióval kapcsolatos aggályok megbeszélése az alapellátás orvosával nem követelheti meg, hogy a beteg jóváhagyja a depresszió öndiagnózisát.
• Az orvosoknak meg kell magyarázniuk, hogy a személyiség, a társadalmi és genetikai tényezők miatt egyes embereket kiszolgáltatottabbá tesz a depresszió, de ez nem jelenti azt, hogy a beteg a hibás.
• Sok beteg kételkedik abban, hogy a depresszió kezelhető-e. Az orvosoknak hangsúlyozniuk kell, hogy a depresszió reagál a kezelésre.

A vizsgálat során a kutatók 116 embert toboroztak Rochesterben (NY, Texas, Austin, Texas és Sacramento, Kalifornia), akik angolul beszélő férfiak és nők voltak, 25 és 64 év közöttiek, és akik személyes depressziós kórtörténetükről vagy tapasztalataikról számoltak be. közeli barát vagy rokon.

A résztvevők részletes kérdőívet töltöttek ki, és fókuszcsoportos megbeszéléseken vettek részt. A kutatók soronként végezték a fókuszcsoportos beszélgetések átiratainak áttekintését, megjegyzéseket kódolva kognitív és kommunikációs folyamatok szerint, amelyek akadályozták vagy lehetővé tették a depresszióval kapcsolatos tünetek megbeszélését.

Sok résztvevő arról számolt be, hogy nem tudta, hogy valami baj van, néha évekig.

Egyeseket, akik „mindig sötétnek”, „introspektívnek” és „mindig rosszkedvűnek” minősítették magukat, annyira hozzászoktak, hogy “komorak”, hogy nehéz volt értékelniük depresszióba való süllyedésüket. A tanulmányban a „névadás” arra utal, hogy az emberek hogyan találnak szavakat a szorongásuk leírására.

„A névadás gyakran előfeltétele a viselkedésváltozás szemlélődési szakaszának; fordítva, ha nem nevezzük depressziónak depressziót, ez hozzájárulhat a „betegség késleltetéséhez”, az időbeli szakadékhoz a beteg eldöntése és az ellátás igénylése között ”- állítják a kutatók.

„Sok résztvevőnek nehézségei voltak depressziónak nevezni a szorongást, mert tapasztalataik nem kompatibilisek a depresszió„ józan ész ”modelljeivel. Ezeknek a tapasztalatoknak a nagy részét valószínűleg nem tekintették depressziós tüneteknek orvosaik, akik különböző, de szűk modelleket folytattak, amelyek nem terjedtek ki azokra a protea-módszerekre, amelyeken keresztül az emberek depressziót tapasztalnak. "

A szorongásukra vonatkozó ok-okozati magyarázatok megtalálása lehetővé tette a résztvevők számára, hogy megszervezzék tapasztalataikat, és segítettek megbeszélést folytatniuk orvosukkal vagy más egészségügyi szakemberekkel.

„Az orvosok, a családok, a barátok és a média arra ösztönözheti az embereket, akiknek depressziós tüneteik vannak, hogy keressenek ellátást azáltal, hogy a depresszió tapasztalatának sokoldalú megértését alkalmazzák a beteg szempontjából - és segítenek nekik megtalálni a szavakat, hogy felhívják a tapasztalataikat és aggályaikat figyelmükre. orvos ”- vonják le a kutatók.

"Ily módon a depresszió okának és kezelésének közös elképzelése megkönnyítheti a nyomon követést egy kölcsönösen jóváhagyott tervvel."

Forrás: Rochesteri Egyetem