A bipoláris altípusok eltérő eredetűek lehetnek

Egy új svéd tanulmány segíthet a vita rendezésében a bipoláris I és a II bipoláris rendellenességek között. A két bipoláris altípus genetikai átfedése ellenére az eredmények azt mutatják, hogy mindegyik típus hajlamos a klaszterek csoportosulására, ami arra utal, hogy különféle rendellenességek, eltérő biológiai eredettel.

A folyóiratban megjelent tanulmány Biológiai pszichiátria, szintén egyedülálló különbségeket talált a két feltétel között. Például, bár az I bipoláris hajlamos a férfiak és a nők között némileg egyformán megjelenni, a II. Bipoláris a nők körében hangsúlyosabb. Ezenkívül az I bipoláris hajlamos a skizofréniában szenvedő családokban csoportosulni, ami a II. Bipoláris rendellenesség esetében nem áll fenn.

"Remélhetőleg eredményeink növelik a hangulati rendellenességek altípusainak finomított megkülönböztetésének szükségességét" - mondta Dr. Jie Song, a svédországi Karolinska Institutet klinikai idegtudományi osztályának vezetője.

Song szerint az eredmények ellentmondanak a sok klinikus által elterjedt elképzelésnek, miszerint a bipoláris II csupán a bipoláris I enyhébb formája. Az altípusok közötti javasolt megkülönböztetésnek jelentős következményei vannak a beteg kezelési stratégiáira.

„Hajlamosak vagyunk a bipoláris rendellenesség két formáját ugyanazon klinikai állapot változataiként tekinteni. Ez az új tanulmány azonban fontos különbségeket emel ki e két rendellenesség örökölhető kockázatában ”- mondta Dr. John Krystal, a szerkesztő Biológiai pszichiátria.

A kutatás az első országos családvizsgálat, amely a bipoláris rendellenesség két fő altípusa közötti különbségeket vizsgálja. A kutatók megvizsgálták az egyes altípusok előfordulását a svéd nemzeti nyilvántartásokból származó családok között.

Bár szoros genetikai kapcsolat van a bipoláris I és a II bipoláris rendellenességek között, az új eredmények azt sugallják, hogy ezek a feltételek nem teljesen különülnek el. Pontosabban, az egyes altípusok családi előfordulása erősebbnek bizonyult, mint az altípusok együttes előfordulása, ami azt jelzi, hogy az I és II típusú bipoláris rendellenességek általában különálló családokban futnak, nem pedig együtt.

"A poligénes kockázat felértékelődésének összefüggésében, amikor a génvariációk több rendellenességben is szerepet játszanak, az új eredmények rámutatnak arra, hogy a bipoláris rendellenesség e két formájának kockázati mechanizmusai csak részben átfedik egymást" - mondta Krystal.

A kutatás néhány további nyomot is kínál arra vonatkozóan, hogy a bipoláris I és II rendellenességek eredete különféle. Csak a II. Bipoláris rendellenesség mutatott nemi különbségeket. Például a nők és a férfiak aránya magasabb volt a II. Bipoláris rendellenességben, de nem az I. bipoláris rendellenességben. Ezenkívül az I bipoláris csoportosulás összeállt skizofrén családokban, ami a II. Bipoláris rendellenesség esetében nem volt látható.

Song szerint jövőbeli kutatásokra van szükség az új biomarkerek jellemzéséhez, amelyek elősegítik a kezelés és a prognózis javítását.

Forrás: Elsevier