Tanulmány: Öngyilkossági kockázat az ifjúsági tüskéknek az önkárosítás utáni hónapokban

A Columbia Egyetemi Irvingi Orvosi Központ (CUIMC) által vezetett új tanulmány szerint a fiatalok élesen magasabb öngyilkossági kockázattal szembesülnek a szándékos önkárosítási kísérletet követő hónapokban. Nem halálos kárt okozó önkárosító esemény után a férfiak négyszer nagyobb eséllyel halnak meg öngyilkosságban, mint a nők, az őslakos amerikaiak pedig ötször nagyobb eséllyel, mint a fehér nem spanyolok.

A folyóiratban megjelent eredmények Gyermekgyógyászat, rámutatnak a klinikai beavatkozások szükségességére ebben a kritikus időszakban az ilyen kísérleteket túlélő fiatalok számára.

"Legfrissebb tanulmányunk azt mutatja, hogy az idő alapvető fontosságú annak megakadályozásában, hogy a nem halálos kárt okozó önkárosító esemény halálhoz vezethessen" - mondta Mark Olfson, MD, MPH, a Columbia Egyetem Vagelos Orvosok és Sebészek Kollégiumának pszichiátria professzora és a a tanulmány.

"Bár a fiatal felnőtteknek a serdülőkhöz képest nagyobb volt az öngyilkosság kockázata az önkárosítás után egy év alatt, a serdülőknél az első hetekben különösen nagy volt a kockázat."

A nem halálos önkárosítás, például az öngyilkossági szándékkal vagy anélkül történő önvágás vagy mérgezés, gyakori a fiatalok körében. Kutatások kimutatták, hogy az öngyilkosság miatt elhunyt fiatalok körülbelül egyharmada nem halálos kimenetelű önkárosító eseményekben vesz részt az élet utolsó három hónapjában; az azonban továbbra sem tisztázott, hogy mely önkárosító fiatalok vannak a legmagasabb rövid távú öngyilkossági kockázatban.

A kutatók 45 állam Medicaid-adatait nézték meg annak érdekében, hogy meghatározzák az egyéves öngyilkossági kockázatot 32 395 serdülőben és fiatal felnőttben (12–24 év), akiknél klinikailag szándékos önkárosítást diagnosztizáltak. Az információkat az Egyesült Államok Nemzeti Halálindexéhez kapcsolták, hogy megerősítsék a dátumokat és a halál okát.

A kutatók számos kockázati tényezőt elemeztek, beleértve a demográfiai jellemzőket, a pszichiátriai rendellenesség legutóbbi kezelését és az önkárosítás módszerét. Az önkárosító fiatalok körében a kutatók összehasonlították az ismétlődő, halálos kimenetelű önkárosítás és öngyilkosság kockázatát. Összehasonlították az önkárosodás kockázatát az önkárosító csoportban a hasonló korú és demográfiai jellemzőkkel rendelkező általános népességgel is.

Az eredmények azt mutatják, hogy az első évben körülbelül 17 százaléknak volt ismétlődő, nem halálos kimenetele, és 0,15 százaléka halt meg öngyilkosságban. Az önkárosító csoportba tartozó serdülők 46-szor nagyobb valószínűséggel haltak meg öngyilkosságban a nem halálos önkárosítási kísérletet követő 12 hónapban. Az öngyilkosság kockázata különösen nagy volt az önkárosító események után, erőszakos módszerekkel, például lőfegyverekkel vagy akasztással.

Noha az önkárosító csoportba tartozó fiatalok csak körülbelül 4 százaléka alkalmazott erőszakos módszereket, az öngyilkos halálozások hozzávetőlegesen 40 százalékát tette ki. Korábbi kutatásaiban Olfson megállapította, hogy a felnőtteknél is nagyobb volt az öngyilkosság kockázata az önkárosító epizódot követő évben, különösen az erőszakos módszerekkel járó önkárosító események után.

"Sok, fiatal és idős ember számára ugyanazok a problémák, amelyek arra késztették őket, hogy elsősorban önmaguknak ártsanak - például depresszió, szerhasználat és szorongásos rendellenességek - továbbra is veszélyeztethetik az öngyilkosságot" - mondta Olfson.

A nem halálos önkárosítást követően a férfiak négyszer nagyobb valószínűséggel haltak meg öngyilkosságban, mint a nők, és az őslakos amerikaiak ötször nagyobb valószínűséggel, mint a fehér nem hispán egyedek.

"Úgy gondoljuk, hogy a mentális egészségügyi szolgáltatások alacsonyabb mértékű használata a férfiak és az őslakos amerikaiak között részben megmagyarázhatja e csoportok magasabb öngyilkossági arányát" - mondta Olfson.

A tanulmány azt javasolja, hogy klinikai prioritást kell biztosítani a fiatalok biztonságának biztosítására az önkárosító esemény után. Ez magában foglalhatja a mögöttes pszichiátriai rendellenességek kezelését, az önkárosítás halálos eszközeihez való hozzáférés korlátozását, a támogató kapcsolatok megerősítését és a felmerülő öngyilkossági tünetek szoros figyelemmel kísérését.

Dr. Jeffrey Lieberman, a Columbia Pszichiátria elnöke és az Amerikai Pszichiátriai Társaság korábbi elnöke hozzátette, hogy „ez a jelentés egy túl sokáig elhanyagolt nyilvános mentális egészségügyi probléma felébresztése. Itt az ideje cselekedni ezeknek az eredményeknek az alapján, hogy olyan szolgáltatásokat nyújtsunk, amelyek megakadályozhatják a mentálisan zavart fiatalok önkárosítását.

Forrás: Columbia University Irving Medical Center