Az MD Rapport javítja a diabéteszes depresszió ellátását
Egy új tanulmány szerint ez a megközelítés segít a cukorbeteg felnőtt betegeknél az újonnan felírt antidepresszáns gyógyszerek szedésében és fenntartásában.
A tanulmány megtalálható a Journal of General Internal Medicine, 1500 olyan, tartósan cukorbeteg betegben szerepelt, akiknek antidepresszánsokat írtak fel.
"Cukorbetegeknél a depresszió a rossz önkezeléshez és a cukorbetegség szövődményeinek nagyobb kockázatához kapcsolódik, beleértve a szívbetegségeket, a demenciát és a korai halálozást" - mondta Andrew Karter, Ph.D., a Kaiser Permanente kutatója és a a tanulmány.
„Ezért az ellátást nyújtók úgy vélik, hogy az előírt antidepresszánsok betartása fontos szempont a cukorbetegség ellátásában. Feltűnő, hogy a szolgáltatók és a pácienseikkel fenntartott kapcsolatok, különösen a bizalom megteremtése és a megosztott döntéshozatal alkalmazása befolyásolta-e, hogy a betegek a depresszióra felírt gyógyszerek folyamatos felhasználóivá váltak-e. "
A cukorbetegségben szenvedő betegek, akiknek antidepresszáns gyógyszereket írtak fel, de nem érezték magukat a kezelési döntésekben, több mint kétszer nagyobb valószínűséggel soha nem töltötték be a vényt. Azok a betegek, akik kevésbé érezték bizalmukat a szolgáltató iránt, egyharmadával nagyobb eséllyel soha nem töltötték újra a vényt az első kiadás után, és rosszul tapasztalták a gyógyszereket az első vényköteles beadást követő 12 hónap alatt.
Ebben a tanulmányban a résztvevők az előző 12 hónap során értékelték az alapellátásukkal való kommunikáció minőségét. Míg a betegek 96 százaléka legalább egyszer töltötte be új antidepresszáns receptjét, a soha soha nem több mint kétszeresére nőtt az arány (6,1 százalék és 2,7 százalék) azoknál a betegeknél, akik kevésbé érezték magukat a döntéshozatalban, azokhoz képest, akik jobban érezték magukat.
A megosztott döntéshozatal az antidepresszáns kezelés későbbi szakaszában történő jobb betartásával is összekapcsolódott, bár kisebb mértékben, ami arra utal, hogy a betegek klinikai döntésekben való részvételének felfogása különös jelentőséggel bírhat az új antidepresszáns kezelés kezdeti szakaszában való betartás szempontjából.
"Ezek a megállapítások az észak-kaliforniai Diabetes Study (DISTANCE) kohorsz korábbi munkájára épülnek, amelyben megfigyeltük, hogy az antidepresszáns gyógyszerek alacsonyabban ragaszkodnak korlátozott egészségi állapotú betegek számára" - mondta Amy Bauer, MD, a Washingtoni Egyetem Iskolájának vezető szerzője az orvostudomány.
„Mivel a szolgáltatói kommunikáció minősége potenciálisan módosítható, ez ígéretes célpontként szolgál a beavatkozások számára, hogy javítsák a betartást, és ezáltal segítsék a betegeket a megfelelő antidepresszáns terápia elvégzésében. A betegek bevonása a gondozásba a bizalom és a közös döntéshozatal ösztönzésével fontos terápiás folyamat része, amelyet az orvosok elősegíthetnek. "
Forrás: Kaiser Permanente
