A bipoláris nőknek különleges terhességi aggályaik vannak
Ez a jelentős mentális egészségügyi problémák és a korai anyai kihívások lehetősége jelzi a rendellenesség megfelelő azonosításának fontosságát, valamint a nők számára a terhesség alatt és után történő speciális kezelések kidolgozásának fontosságát.
A témát egy aktuális tanulmány tárgyalja Journal of Affective Disorders.
"Hasonlóan a bipoláris rendellenességgel a nem perinatális populációban, a klinikai súlyosság és a funkcionális károsodás általános szintje valóban aggasztónak tűnik" - mondta Dr. Cynthia Battle, a pszichiátria és az emberi viselkedés docense (kutatás). Alpert Brown Egyetem Orvostudományi Kar.
"Ez a nők számára rendkívül sérülékeny idő" - mondta Battle, aki a Butler Kórház és a Nők és Csecsemők Kórház pszichológusa is.
"Jelenleg megnövekedett funkcionális igényeik vannak."
„A terhesség gyakran megzavarja az alvást, és az újszülöttek szülői nevelése akár hónapokig éjszaka többször is felkelhet. Az ilyen alvási problémák új hangulati epizódokat válthatnak ki a bipoláris zavarban szenvedő nők körében ”- mondta Battle.
Néhány nő terhesség alatt abbahagyja gyógyszereit, mert aggódik a magzat egészségéért, és állapotát nem kezeli.
Az akut rendellenesség trükkös átélésének klinikai következményeinek meghatározása érdekében Battle és társszerzői 334 olyan nő nyilvántartását vizsgálták, akiknél pszichiátriai rendellenesség diagnosztizáltak, és akik a perinatális fókuszú részleges kórházi kezelésben részesültek a Nők és Csecsemők Napközi Kórház programjában. program.
A nők közül 32-nél diagnosztizáltak I. típusú, II. Típusú vagy nem meghatározott bipoláris rendellenességet. Az összes többi betegnél különböző pszichiátriai rendellenességeket diagnosztizáltak, például súlyos depressziót, generalizált szorongást, PTSD-t vagy rögeszmés kényszeres rendellenességet.
Battle és társszerzői ezt követően a nyilvántartások statisztikai elemzését végezték, összehasonlítva azt, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedő betegek milyen gyakran tapasztaltak fontos pszichiátriai és anyai problémákat, szemben a többi rendellenességgel rendelkező nőkkel.
"Azoknál a nőknél, akiknél BD-t diagnosztizáltak, jelentősen megnőtt az önkárosodás és károsodás kockázata" - írták a szerzők.
Pontosabban, a bipoláris nők több mint felénél korábban kábítószer-visszaélés volt tapasztalható, szemben a többi beteg 26% -ával, 59% -uknál pedig korábban öngyilkossági kísérlet volt, szemben a többi beteg 27% -ával.
Megállapították azt is, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedő nők több mint felének szövődményei születtek a csecsemőknél, szemben a többi páciens 27 százalékával.
Míg a BD-ben szenvedő nők hasonló százaléka szoptatta csecsemőjét, a BD-ben szenvedő nők nagyobb része (78%) számolt be arról, hogy gondjai vannak a szoptatással szemben, más betegek 42,3% -ával szemben.
Ezután felmerül a kérdés, hogy vajon az anya szülés utáni depresszióban szenved-e, vagy bipoláris?
"A bipoláris rendellenességgel járó súlyos klinikai következmények miatt" - mondta Battle. "A szolgáltatóknak gondosan figyelniük kell az emelkedettség vagy ingerlékenység mánia tüneteit, amelyek megkülönböztetik a bipoláris rendellenességet a depressziótól."
"A depressziós hangulat gyakran az, hogy az emberek hogyan jelentkeznek kezelésre, amikor bipoláris rendellenességük van, ezért fontos felmérni a korábbi mánia előzményeit, és kérdezni a mánia családtörténetéről is" - mondta Battle.
"Az ilyen kérdések feltevése annak tisztázása érdekében, hogy ez egypólusú depresszió vagy bipoláris-e, fontos lesz a kezelés irányításában."
Akkor sem könnyű a válasz.
A vizsgálatban nem diagnosztizált BD-vel rendelkező nők közül 75% -uk jelentette az ingerlékenység tüneteit és 24,5% -uk az emelkedettség tüneteit.
A diagnózis felállítása után Battle elmondta, hogy a következő kérdés a következő: „Hogyan tudjuk a legjobban támogatni a nőket abban, hogy ésszerű kezelési döntéseket hozzanak, amikor terhesség alatt bipoláris rendellenességgel szembesülnek?”
Az egyik lehetőség arra irányulhat, hogy a betegek váltsanak olyan gyógyszerekre, amelyek biztonságosabbak a terhesség vagy a szoptatás alatt, hogy ne hagyják el teljesen a gyógyszereket. Fontos összekapcsolni őket a hatékony pszichoszociális terápiákkal is.
Battle elmondta, hogy egy olyan csapat tagja, amely egy bipoláris rendellenességben szenvedő perinatális nők speciális pszichoszociális beavatkozásának kidolgozásán dolgozik.
Forrás: Brown Egyetem
