Néhány cochleáris implantátummal rendelkező gyerek kognitív kockázatokkal szembesül
Az új kutatáshoz az Indiana Egyetem tudósai 73 gyermeket értékeltek, akiknek az implantátuma hétéves koruk előtt volt, és 78 normál hallású gyermeket. Az összes gyermek átlagos vagy átlag feletti IQ pontszámmal rendelkezett - jegyezték meg a kutatók.
A cochleáris implantátum egy olyan külső komponensből áll, amely a hangot elektromos jelekké dolgozza fel, amelyeket a belső vevőbe továbbít, és a hallóideget stimuláló elektródákból. Bár az implantátum helyreállítja a sok hang észlelésének képességét a süketen született gyermekek számára, a hallás egyes részletei és árnyalatai elvesznek a folyamat során - magyarázzák a kutatók.
"A vezetők működésének késéseiről általában beszámoltak a szülők és mások, akik kohleáris implantátummal rendelkező gyermekekkel dolgoznak" - mondta William Kronenberger, Ph.D., az Indiana University (IU) Orvostudományi Karának pszichiátriai klinikai professzora. a neurokognitív és a végrehajtó funkció tesztelésének szakembere és a tanulmány első szerzője.
Ezen jelentések alapján a kutatók arra vállalkoztak, hogy értékeljék, fennállnak-e a végrehajtási késedelmek megnövekedett kockázata a cochleáris implantátummal rendelkező gyermekeknél, és hogy a végrehajtás működésének mely összetevőit érinti.
"A végrehajtó funkció, a gondolkodás és a viselkedés szabályozásában és irányításában részt vevő mentális folyamatok összessége fontos a mindennapi életben a célok összpontosításához és eléréséhez" - jegyezte meg.
"Ebben a tanulmányban azt találták, hogy a cochleáris implantátummal rendelkező gyermekek körülbelül egyharmada-fele késedelemnek van kitéve a szülő által minősített vezetői működés területén, például a koncepció kialakításában, a memóriában, az ellenőrzött figyelemben és a tervezésben" - mondta. "Ez az arány kétszer-ötször nagyobb volt, mint a normál hallású gyermekeknél."
"Ez valóban innovatív munka" - tette hozzá társszerző, David B. Pisoni, Ph.D., az IU Pszichológiai és Agytudományi Tanszék Beszédkutató Laboratóriumának igazgatója.
„Szinte senki nem vizsgálta ezeket a kérdéseket ezeknél a gyermekeknél. A legtöbb audiológus, neuro-otológus, sebész és beszédnyelv-patológus - az ezen a területen dolgozó emberek - a halláshiányra, mint egészségi állapotra koncentrálnak, és kevésbé koncentráltak a fejlődéstudomány és a kognitív idegtudomány fontos felfedezéseire. "
"A tanulmány megállapításai kiegészítik a beavatkozásokkal kapcsolatos egyéb kutatásokat, amelyek segítik a cochleáris implantátummal rendelkező gyermekeket a halláshiány nélküli gyermekek teljesítményének hasonló szintjén" - mondta Richard Miyamoto, MD, az IU Orvosi Iskola Otolaryngology-Head and Neck Surgery osztályának elnöke.
"Osztályunk cochleáris implantátumokkal végzett kutatásának végső célja mindig is a magasabb szintű neurokognitív működés befolyásolása volt" - mondta. „Az eddigi sikerek nagy része egyértelműen az agy hiányos jel feldolgozására való képességével függ össze. A jelenlegi kutatás tovább segíti ismereteink hiányosságainak felismerését. "
"Az egyik lehetséges válasz a korábbi beültetésben rejlik" - jegyezte meg. "A gyermekek beültetésének kora folyamatosan csökken, ami jelentős javulást eredményezett a beszélt nyelvben" - mondta.
Mivel a korai beültetés a beszéd és a megértés jobb eredményeivel függ össze, ésszerű azt hinni, hogy a korábbi beültetéssel kevesebb hiány lehet az ügyvezető működésében - magyarázta.
Az IU-vizsgálatban szereplő gyermekeket átlagosan 18 hónapos korban ültették be, és kevesebb volt a végrehajtási funkciójuk késése, mint az iskoláskorú gyermekeknél, akiket 10 hónappal később, átlagosan 28 hónapos korukban ültettek be.
A vizsgálatban résztvevő gyermekeket két korcsoportra osztották: óvodáskorúak (három-öt évesek) és iskoláskorúak (hét-17 évesek). Megállapított skála alapján a szülők a mindennapi életben értékelték a végrehajtó funkciót a cochleáris implantátumú gyermekek és a normál hallású kontrollcsoport esetében.
"Összehasonlítottuk a szülői besorolásokat, és megvizsgáltuk az egyes csoportokba tartozó gyermekek azon százalékos arányát, akik olyan határérték fölött értek el, amely legalább enyhe késést jelez a vezetői működésben" - mondta Kronenberger.
„Az ellenőrzött figyelem, a munkamemória, a tervezés és az új problémák megoldása kritikus területein a cochleáris implantátummal rendelkező gyermekek körülbelül 30–45 százaléka érte el a határértéket, szemben a gyermekek kb. 15% -ával a normál hallású minta. ”
"A kutatás azt is megmutatja, hogy sok gyermeknél átlagos vagy jobb vezetői képességek fejlődnek ki a cochleáris implantáció után" - jegyezte meg.
"Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a cochleáris implantátumokkal rendelkező csoportunk fele vagy több nem késett jelentősen az ügyvezetés működésében" - mondta Kronenberger. „A cochleáris implantátumok figyelemre méltó eredményeket hoznak a beszélt nyelvben és más neurokognitív készségekben, de bizonyos mértékű tanulásra és felzárkózásra van szükség olyan gyermekeknél, akik halláskárosodást tapasztaltak a cochleáris implantáció előtt. Eddig a legtöbb ilyen beavatkozás a beszédre és a nyelvre irányult.
"Megállapításaink azt mutatják, hogy azonosítani és segíteni kell néhány gyermeket a végrehajtó működés bizonyos területein is."
Az Országos Süketség és Más Kommunikációs Zavarok Intézetének támogatásával finanszírozott tanulmányt a Az American Medical Association otolaryngology folyóirata - fej- és nyaksebészet.
Forrás: Indiana University
