Genetikai összefüggést találtak az antipszichotikus gyógyszerek gyors súlygyarapodásával kapcsolatban
A kanadai Addiktológiai és Mentális Egészségügyi Központ két tanulmányának eredményeit végül fel lehet használni annak meghatározására, hogy mely betegeknél vannak eltérések, lehetővé téve az orvosok számára, hogy stratégiákat válasszanak ennek a súlyos mellékhatásnak a megelőzésére, és személyre szabottabb kezelést kínáljanak - jegyzik meg a kutatók.
"A súlygyarapodás a betegek legfeljebb 40% -ánál fordul elő második generációs vagy atipikus antipszichotikumoknak nevezett gyógyszereknél, amelyeket azért használnak, mert hatékonyan kezelik a skizofrénia fő tüneteit" - mondta Dr. James Kennedy, a tanulmány vezető szerzője.
A súlygyarapodás elhízáshoz, 2-es típusú cukorbetegséghez, szívproblémákhoz és rövidített élettartamhoz vezethet - jegyezte meg.
"Az ilyen mellékhatásokhoz vezető genetikai kockázatok azonosítása elősegíti a hatékonyabb receptírást" - mondta Kennedy. Jelenleg a központ két másik genetikai variációt vizsgál, amelyek befolyásolják a betegek pszichiátriai gyógyszerekre adott válaszait.
Mindegyik vizsgálat különböző variációt azonosított a melanocortin-4 receptor (MC4R) gén közelében, amelyről ismert, hogy összefügg az elhízással.
A legfrissebb tanulmány szerint a változatok két példányát hordozó emberek hat-12 hetes atipikus antipszichotikumokkal végzett kezelés után körülbelül háromszor akkora súlyt kaptak, mint egy vagy anélkül.
A vizsgálatnak négy betegcsoportja volt: kettő az Egyesült Államokból, egy Németországban és egy nagyobb európai vizsgálatból. A négy csoportból három soha nem szedett atipikus antipszichotikumokat.
Különböző csoportokat olyan gyógyszerekkel kezeltek, mint az olanzapin, a risperidon, az aripiprazol vagy a kvetiapin, és a megfelelést monitorozták a kezelési rendszer betartásának biztosítása érdekében - mondták a kutatók. A testsúlyt és az anyagcserével kapcsolatos egyéb intézkedéseket a kezelés megkezdésekor és a kezelés alatt végeztek.
"A súlygyarapodás e genetikai variációval járt együtt ezekben a csoportokban, beleértve a súlyos viselkedési vagy hangulati problémákkal küzdő gyermekeket, valamint az első epizódot átélő vagy más antipszichotikus kezelésre nem reagáló skizofréniás betegeket" - jegyezte meg Dr. Daniel kutató. Müller.
„Genetikai elemzésünk eredményei és a sokféle betegcsoport együttesen meggyőző bizonyítékot szolgáltatnak az MC4R variáns szerepére. Kutatócsoportunk az antipszichotikumok által kiváltott súlygyarapodáshoz kapcsolódó más génvariánsokat is felfedezett a múltban, de ez tűnik a legmeggyőzőbb eredménynek eddig. "
A gén antipszichotikumok által kiváltott súlygyarapodásban betöltött szerepét egy, az év elején publikált tanulmány azonosította A Pharmacogenomics Journal. Kutatók
más eltérést talált az MC4R-n, amely a mellékhatáshoz kapcsolódott.
Mindkét vizsgálat során a CAMH kutatói genotipizálási kísérleteket végeztek az MC4R gén szekvenciájának - az egyetlen nukleotid polimorfizmus (SNP) néven ismert - egyetlen változásának azonosítására, amelyek a gyógyszer által kiváltott súlygyarapodás mellékhatásához kapcsolódnak.
Az MC4R gén egy olyan receptort kódol, amely részt vesz a súlyt, az étvágyat és a jóllakottságot szabályozó agyi utakban. "Nem tudjuk pontosan, hogy az atipikus antipszichotikumok hogyan bontják meg ezt az utat, vagy hogy ez a variáció hogyan befolyásolja a receptort" - mondta Müller. "További vizsgálatokra van szükségünk ennek az eredménynek a validálásához és végül klinikai alkalmazássá alakításához."
A legutóbbi tanulmányt online közzétették a Az általános pszichiátria archívuma.
Forrás: A Függőségi és Mentális Egészségügyi Központ (CAMH)
