Antidepresszánsok által kiváltott mánia, hasonló a bipoláris zavarhoz
Az eredmények arra utalnak, hogy azokat az embereket, akiket korábban diagnosztizáltak klinikai depresszióval és akiknél ezek a mániás kapcsolók vannak, jobban besorolhatják és kezelhetik tényleges bipoláris betegként.
Az antidepresszáns gyógyszerek „mániás kapcsolást” indukálhatnak depresszióban szenvedő betegeknél, de a mániás kapcsoló epizódok jelenleg nem tekinthetők bipoláris rendellenességnek a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve-IV-ben, a mentális rendellenességek osztályozására és diagnosztizálására használt kézikönyvben.
A bipoláris rendellenességet két fő típusra - I. és II. Az I. típust a teljes mániás epizódok jelenléte jellemzi, míg a 2. típust kevésbé szélsőséges mániás epizódok, az úgynevezett hipománia. Bármelyik típusú bipoláris rendellenességben szenvedők a klinikai depresszió legalább egy epizódját is tapasztalják.
Ebben a tanulmányban a kutatók négy embercsoport klinikai jellemzőit hasonlították össze. Az egyik csoport 58 I. bipoláris rendellenességben szenvedő betegből állt, míg a második 18 betegből álló csoport II. Típusú bipoláris zavarban szenvedett. Mindkét bipoláris csoport szintén csak az első depressziós epizódot tapasztalta. A 61 betegből álló harmadik csoport kórtörténetében a kezelés okozta mánia („mániás kapcsoló”) volt. A 80 betegből álló negyedik csoportban csak unipoláris depresszió volt, anamnézisben nem volt bipoláris zavar vagy mániás kapcsolás.
A kezelés által kiváltott mániában szenvedő betegeknél hasonló volt a korábbi depressziós epizódok száma, mint az I és II bipoláris betegeknél (3,6 vs. 3,6, illetve 37,2), de a betegség szignifikánsan hosszabb ideig tartott (17 hét 11,4, illetve 10,2 hét).
Ezenkívül a kezelés által kiváltott mániában szenvedő betegeknél a legmagasabb a depressziós betegség gyakorisága, nagyobb a melankolikus jellemzők jelenléte, és nagyobb eséllyel rendelkeznek a betegség atipikus jellemzőivel, ideértve a szezonalitást is, mint bármelyik bipoláris rendellenességben.
Ez azt jelenti, hogy a legsúlyosabb depressziós epizódok egyformán fordultak elő „switch” és bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél.
A betegség jellemzőinek felhasználásával végzett további elemzésből kiderült, hogy a mániás kapcsolókkal rendelkező betegek bipoláris betegekkel csoportosultak, az unipoláris depresszióval rendelkező betegek külön csoportban.
Fontos, hogy a kezelés által kiváltott mánia előtt a mániás kapcsolóval rendelkező betegek depressziós tüneteket mutattak, amelyek leginkább hasonlóak voltak a bipoláris betegek tüneteihez.
A tanulmány "támogatja azt a javaslatot, hogy az antidepresszánsok által kiváltott váltás a bipoláris rendellenesség természetes lefolyásának felgyorsulását jelentheti" - mondta Zeliha Tunca, MD, a török Dokuz Eylul Egyetem Orvostudományi Karának és munkatársai.
A kutatók arra a következtetésre jutottak: "A tanulmány eredményei megerősítik, hogy a kezelés által kiváltott mánia olyan klinikai jelenség, amely a bipoláris spektrumba tartozik, nem pedig egybeeső kezelési szövődmény, és hogy a jövőbeni besorolási rendszerekben" bipoláris rendellenességek "alá kell helyezni."
Az új kutatás a Journal of Affective Disorders.
Forrás: Journal of Affective Disorders
