12 lépéses programok és bizonyítékokon alapuló ellátás ígéretet jelentenek a fiatal felnőttek számára

Úgy tűnik, hogy a 12 lépéses kezelési programok, például az Anonim Alkoholisták (AA) és a szerhasználati rendellenességek kezelésére jelenleg alkalmazott motivációs / kognitív-viselkedési terápiák kombinációja jobb eredményeket hoz a fiatalokban, mint önmagában a hagyományos program, folyóiratban megjelent új tanulmány szerint Függőség.

Gyakran előfordul, hogy az Egyesült Államokban a kábítószer-kezelési programok a fiatal betegeket olyan kölcsönös segítségnyújtási szervezetekhez kötik, mint az AA, az Anonim Narkotikusok (NA) vagy az Anonim Marihuána (MA). De még nem volt pontosan meghatározható kezelési protokoll, amely 12 lépéses megközelítéseket kombinálna a motiváció fokozásával / kognitív-viselkedési terápiákkal - és nincs bizonyíték az ilyen párosítás hatékonyságának értékelésére.

"Az olyan országokban, mint az Egyesült Államok, a fiatalok számára a legnagyobb egészségügyi kockázatot messze az alkohol vagy más drogfogyasztás jelenti" - mondta a tanulmány vezetője, John Kelly, Ph.D., a Massachusettsi Általános Kórház (MGH) helyreállítási kutatóintézetének igazgatója. Pszichiátriai Osztály.

„A kognitív-viselkedési és motivációs programok bizonyítékokon alapuló, népszerű megközelítések az ifjúsági szerhasználati rendellenesség kezelésére, és ezek az adatok most azt sugallják, hogy e megközelítések integrálása a 12 lépéses filozófiával és gyakorlatokkal tovább segíthet csökkenteni a szerhasználat életében gyakorolt ​​hatását és potenciálisan megkönnyítheti az absztinencia magasabb arányát. ”

Az új beavatkozás motivációs / kognitív-viselkedési megközelítéseken alapul, de magában foglalja a 12 lépéses programtalálkozókon bemutatott beszélgetésekből származó információkat.

„Bár minden serdülő javulhat, ha jól tagolt szerhasználati rendellenesség-kezelésben részesül, kimutattuk, hogy egy 12 lépésből álló komponens hozzáadása a szokásos kognitív-viselkedési és motivációs stratégiákhoz lényegesen nagyobb mértékben csökkentette a szerekkel kapcsolatos következményeket az azt követő hónapokban és az azt követő hónapokban. kezelés - mondta Kelly.

"Emellett magasabb volt a 12 lépéses találkozókon való részvétel aránya is, ami hosszabb ideig tartó folyamatos absztinenciával járt együtt."

"Tekintettel a kábítószer-fogyasztási rendellenességek elterjedtségére a fiatalok körében, hatékony és költséghatékony kezelésekre van szükség, amelyek a betegeket szabad és mindenütt elérhető közösségi forrásokhoz kapcsolják, és örvendetesek."

A vizsgálatban 59, 14 és 21 év közötti résztvevő vett részt, akik megfeleltek a szerhasználati rendellenesség kritériumainak, és aktívan használták az elmúlt 90 nap során. A résztvevőket véletlenszerűen vagy egy szokásos motivációnövelő / kognitív viselkedési programba, vagy az Integrált Tizenkét Lépéses Könnyítés (iTSF) programba osztották be.

Mindkét program 10 egymást követő heti ülést tartalmazott; két egyéni foglalkozás terapeutával és nyolc csoportos foglalkozás. A motivációs fokozás / kognitív-viselkedéses megközelítést arra tervezték, hogy fokozza a serdülők motivációját a remisszió és a gyógyulás felé vezető változásra. A foglalkozások középpontjában a kognitív-viselkedési relapszus megelőzésének és a megküzdési készségek tanítása és gyakorlása állt, és a heti kezelési célok kitűzését és beszámolását tartalmazta.

Az iTSF csoport csoportos ülésein olyan témákat vitattak meg, mint a közösségi hálózatok megváltoztatása és a visszaesési kockázat csökkentése. A foglalkozások közül kettőben NA vagy MA fiatal tagjai vettek részt, akik megosztották saját tapasztalataikat a függőség és a gyógyulás terén.

"Valószínűleg ez a peer-to-peer szempont volt a legerőteljesebb abban, hogy eloszlatta a fiatalokat a negatív sztereotípiáktól, amelyeket gyakran tartanak a 12 lépéses tagokról, és tágabban a gyógyulásról" - mondja Kelly. "A hasonló életkorú kortársak, akik gyógyulnak, sokkal jobban tudták lekötni a résztvevők figyelmét, mint a klinika munkatársai."

Az üléseik heti beszámolóival együtt a fiatalokat hivatalosan értékelték a vizsgálat kezdetén, majd három, hat és kilenc hónappal később. A vizsgálat végére mindkét csoport hasonló javulást mutatott az elsődleges eredményben, a napok százaléka absztinens.

Az iTSF csoport résztvevői azonban nagyobb mértékben vettek részt a 12 lépéses találkozókon a beavatkozást is magában foglaló három hónap alatt. Ez a csoport jelentősen kevesebb szerrel kapcsolatos következményről számolt be, például szerencsétlennek, bűnösnek vagy szégyennek érezheti magát szerhasználata miatt; a felelősség elhanyagolása; vállalni a kockázatokat; pénzproblémái vannak; a családdal és a barátokkal való kapcsolatok károsítása, valamint befolyásolhatatlan balesetek.

Az a tény, hogy az iTSF-résztvevők között a 12 lépéses részvétel magasabb aránya az intervenciós program után sem maradt fenn, egy hosszabb kezelési program vagy rendszeres, utólagos látogatások szükségességére utalhat.

"Szeretnénk még jobban megismételni és kiterjeszteni ennek a kezelésnek a tesztelését, hogy meghatározzuk a hosszabb távú ellátás előnyeit" - mondta Kelly.

"Tudjuk, hogy a felnőttkorra való áttérés visszaesési kockázatokkal jár a kábítószer-fogyasztási rendellenességből felépülő fiatalok számára, tehát valamiféle rendszeres, de rövid" klinikai gyógyulási ellenőrzés ", például más krónikus betegségek, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás, javíthatja az eredményeket. ”

Forrás: Massachusettsi Általános Kórház