A rövid gyermekgyógyászati ​​vizsgálatok nem fedezhetik fel az autizmust

Sok orvos számára az irányított ellátás gazdasági igényei nagyobb mennyiségű orvosi látogatást tesznek szükségessé minden korlátozott időtartamú látogatás esetén.

Új tanulmány a szakértők által áttekintett folyóiratban Gyermekgyógyászat azt mutatja, hogy az egészségügyi szakemberek nem támaszkodhatnak kizárólag klinikai megítélésükre az autizmus kockázatának felderítésében.

A tanulmány megállapítja, hogy a 10–20 perces megfigyelések, például a gyermekgyógyászati ​​vizsga, nem nyújtanak elegendő információt az autizmussal kapcsolatos tünetekről. Ezen rövid időkereten belül sok autizmussal élő gyermek jellemzően jellemző viselkedést mutat, és előfordulhat, hogy nem kap beutalót további autizmus tesztelésre, még akkor is, ha néhány autista tünetet észlelnek.

"Az autizmus korai azonosításának egyik legnagyobb problémája, hogy sok gyermeket nem azonosítanak, amíg el nem érik az iskolarendszert" - mondta a tanulmány vezető szerzője és Dr. Terisa Gabrielsen, a Brigham Young Egyetem adjunktusa.

"Ez azt jelenti, hogy kimaradtak néhány főévük a beavatkozásból, amely megváltoztathatja a gyermek eredményét."

Tavaly a CDC közzétett egy jelentést, amely szerint 68 amerikai gyermek közül egy autizmus spektrum zavarban (ASD) szenved. Ez 30 százalékos növekedés a két évvel korábbi 88-hoz képest. Ezek a növekedések az autizmus áttételére vonatkozó döntések iránti megnövekedett igényt jelentik.

A tanulmány Gyermekgyógyászat 15-33 hónapos gyermekeket nézett meg, az autizmus szakértői 10 perces videókat elemeztek a gyermekek viselkedéséről az értékelés során klinikai körülmények között. Az autizmussal, beszéd késéssel és tipikus gyermekekkel rendelkező gyermekeket felvették.

A kutatók a megfigyelések alapján dokumentálni akarták a tipikus viselkedés és az atipikus viselkedés arányát, valamint a megfelelő beutalási döntéseket.

Megállapították, hogy rövid, 10 perces időkereten belül az autista gyermekek sokkal tipikusabb viselkedést mutatnak, mint általában az atipikus viselkedés, így a klinikusok könnyen elmulaszthatják az autizmus kockázatának kimutatását.

A tanulmányban még a videókat áttekintő szakértők is csak a rövid megfigyelés alapján hiányolták az áttételt az autizmussal élő gyermekek 39 százalékának.

"Gyakran nem a gyermekorvos a hibás, mert elmulasztják a beutalókat" - mondta Gabrielsen. „Még az autizmus szakemberei is elmaradtak a beutalók nagy százalékától ezen rövid időn belül.

Az áttétel döntéseinek több információn kell alapulniuk, beleértve az autizmus szűrését és a szülőktől kapott információkat. Reméljük, hogy ez az információ valóban felhatalmazhatja a szülőket arra, hogy gyermekeik gondozóival beszéljenek aggályaikról. "

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia 18 és 24 hónapos korban javasolja az autizmus hivatalos szűrését, de az általános szűrést még nem fogadták el teljes mértékben a gyermek alapellátásában. A szűrőeszközök a szülők számára is elérhetőek.

Ezek az egyszerű, szokásos eszközök az autizmus szűrésére, mint például az M-CHAT-R ellenőrzőlista és a CDC Ismerje meg a jeleket korán kampánya, nem tökéletesek, de szabadon elérhetőek, és segíthetnek a szülőknek megtanulni, mire kell figyelniük. gyermek fejlődik.

"Természetesen néhány autizmussal élő kisgyermek egyértelműen károsodott és könnyen felismerhető" - mondta a tanulmány egyik másik szerzője, Judith Miller, Ph.D., az Utah Egyetemről.

„Ez a tanulmány azonban a gyermekgyógyászati ​​rendelőbe érkező gyermekek teljes körét vizsgálta, és azt tapasztaltuk, hogy sok gyermek károsodása nem azonnal nyilvánvaló. Ezeknek a gyerekeknek kritikus lehet a formalizált szűrőeszközök és a szakemberrel töltött több idő. ”

Bár még mindig sok ismeretlen az autizmusról, a kutatók egy dolgot tudnak, hogy a korai beavatkozás megváltoztatja. Ha a kisgyermekkorban felismerhető az autizmus, akkor a beavatkozás akkor kezdődhet, amikor az agy még gyorsan fejlődik, és az eredmények változhatnak.

Az átfogóbb szűrési folyamat, amelynek során a szülők és a gondozók együtt dolgoznak, nagy hatással lehet.

"A szülők a legjobb és a legrosszabb helyzetben látják gyermekeiket" - mondta Gabrielsen.

„Ők a gyermekeik szakértői. Oktatást kaphatnak a tünetekről és tünetekről, és segítséget kell nyújtaniuk gondozóiknak azzal, hogy felszólalnak, ha probléma merül fel, és részt vesznek az áttételi döntésekben. "

Forrás: Brigham Young Egyetem