Az új technológia elősegíti a minimálisan invazív gerincműtétet
A gerinc műtét egyik legfontosabb lépése manapság a minimálisan invazív eljárások kidolgozása. Meghatározása szerint a minimálisan invazív műtét kisebb bőrmetszéseket alkalmaz, minimalizálja a nagy izom-visszahúzódás káros hatásait, és megpróbálja a testét olyan természetes módon érintetlenül hagyni, mint a műtét előtt. A cél a gyors gyógyulás, a műtét utáni fájdalom csökkentése és kozmetikailag kielégítő incizionális hegek elhagyása.
Műtét utáni bevonatok, minimálisan invazív eljárást követve
E cikk célja egy figyelemre méltó új technológia bevezetése, amely lehetővé teszi a sebészek számára, hogy a gerinc csavarokat és rudakat pontosan implantálják a fúziós műtétbe, számítógépes technológia és minimálisan invazív technika alkalmazásával.
Hagyományos gerincműtét
A krónikus hát- és lábfájdalomban szenvedő betegeknek csak kis részére lesz szükség fúziós műtétre. Az alsó rész (deréktáji gerinc) fúziós eljárásának általános indikációi lehetnek a gerinc csúszása (spondylolisthesis), ismétlődő korong-sérv, krónikus degeneratív korongbetegség, traumás törés vagy a gerinc instabilitásának más formái. A fúziós műtét során a sebészek csont graftot alkalmaznak, és csavarok és rudak segítségével gyakran stabilizálják a gerincét.
A stabilizáló csavarokat és rudakat hagyományosan „nyitott” megközelítéssel helyezik a gerincre. Ez azt jelenti, hogy van egy standard bemetszés, amely általában felfelé és lefelé van a hátsó rész közepén. A hátsó izmok nagy sávjait megszabadítják a gerinchez való csatlakoztatástól, és mindkét oldalukra visszahúzzák. Ez lehetővé teszi a gerinc kiváló megjelenítését és a csontok könnyű hozzáférését a hardver beültetéséhez. A „nyitott” műtét hátránya, hogy az izmok visszahúzódása miatt jelentős hátfájás lehet, és az izmok a szükséges visszahúzódás következtében bizonyos fokú állandó hegképződést és sérüléseket fejtenek ki.
„Nyílt” megközelítés
Minimálisan invazív gerincműtét: azonos cél, eltérő megközelítés
Noha a műszerek (csavarok, rudak) implantátumának célja a gerinc stabilizálása továbbra is megmarad, a minimálisan invazív technikák a számítógépes képvezérlés erősségét használják, hogy a sebész nagy sebességgel „láthassa” a gerincét a bőrön keresztül . A speciális röntgengép, a fluoreszkóp nevű röntgengépet integrálta a számítógépes technológiába, lehetővé téve a sebészek számára. Ezt a rendszert „virtuális fluoroszkópia” -nak (FluoroNav ™) nevezik. A FluoroNav ™ lehetővé teszi a sebész számára, hogy a szokásos x-képek segítségével valós időben megkeresse és átjárja a gerincét, de nagyobb erővel és pontossággal, és a szokásos sugárterhelésnek csak egy töredékével. A kisebb metszetekben történő behelyezésre tervezett új műszerekkel kombinálva ez a számítógépes, képvezérelt műtét meglehetősen erőteljes lesz.
FluoroNav ™ virtuális fluoroszkópia rendszer
Lábcsavarok és -rudak
A csigolya a gerinccsigának egy erős része, amely a gerinc elejét és a gerinc hátulját összeköti. A csigolyák mindkét oldalán egy csikó található. Így egy csavar behelyezése a gerinctest test lábcsontjába nagyon erős módszernek bizonyul a gerinc megvásárlásában vagy rögzítésében. Az ily módon alkalmazott összes különféle csavart csavaroknak nevezzük. Miután a pedikális csavarokat a gerinc több szintjére helyezték, egy rúd mindkét oldalán összekapcsolhatja őket, így a gerincnek jelentős extra ereje van.
Csigolyák
A pedikűrcsavarok egyik népszerű formája titánfém, és egy fejjel elfordulhat, hogy alkalmazkodjon a különféle anatómiai körülményekhez és helyzetekhez. Ezt a menetes típusú csavart, amely képes forogni, poliaxiálisnak nevezik (sok tengely körül mozoghat). A SEXTANT ™ elnevezésű új eszköz lehetővé teszi a poliaxiális csavarok és előre vágott rudak elhelyezését, hogy a bőrön keresztül a gerincbe juthassanak. Kerülhető a hosszú bőrmetszetű nyílt eljárások. A SEXTANT ™ eszköz szállítja a poliaxiális csavarokat a FluoroNav ™ által biztosított pálya mentén (számítógépes képvezérlés).
Beültetett hüvelycsavarok
SEXTANT ™ pediklis csavar implantáció: Titán csavar technológia integrálása, minimálisan invazív gerinc megközelítések és számítógépes technológia
Ha egy csavart egy nagyon kis bemetszésen keresztül helyeznek a bőrbe, akkor perkután eljárásnak nevezik. A SEXTANT ™ eszköz segítségével a sebész a FluoroNav ™ eszköz képeivel navigál a gerincén, és a csavarokat egyenesen a bőrön, a zsírban, az izomban és végül a csontokba helyezi. A csavarokat úgy helyezzük el, hogy nem zavarják az izom és az inak természetes csonthoz való kapcsolódását. A SEXTANT ™ eszköz előkészíti az utat ezeken a szöveteken keresztül, nyersen boncolva át és létrehozva egy utat. Ezután egy speciálisan vágott rudat vezetünk ezen az úton közvetlenül a csavarok fejébe. Virtuális fluoroszkópia (FluoroNav ™) alkalmazásával az eljárás minden lépését „megjelenítik”, de sugárzásnak kitéve. Ezután meghúzzák a csavar-rudat, és eltávolítják a SEXTANT ™ készüléket. A betegnek a stabilizáló csavaroknak és rudaknak köszönhetően erősebb gerinc marad, de a kívülről csak néhány apró, a köröm méretű metszés látható.
A virtuális eszköz kiterjesztése a bőrfelületen kívül
Előnyök
A SEXTANT ™ és a FluoroNav ™ kezdeti tapasztalatai bebizonyították, hogy a gerinc műszereinek implantációjának biztonságos és hatékony módja ugyanazt az eredményt érinti, mint a rudak és csavarok nyílt műtéti elhelyezésével. A következők egyértelműen feltűnnek azonban a perkután eljárások előnyeként a hagyományos nyílt műtéthez képest:
- A sebészeti bevágások kevésbé fájdalmasak
- A tompa izomtágulás és boncolás az anatómiát természetesebbé teszi, mint az izmok felszabadulása és visszahúzódása
- Perkután eljárásokkal csökkent a vérveszteség
- A hegek kozmetikai szempontból kiemelkednek
- A kórházi tartózkodás lerövidül
Következtetés
A műtét utáni vizsgálatok egyértelműen bebizonyították a SEXTANT ™ hatékonyságát, pontosságát és megbízhatóságát. A sebészek és a betegek országszerte felismerik a számítógéppel támogatott, képvezérelt műtét hatalmát, minimálisan invazív megközelítéssel.
