Nyaki mesterséges lemezcsere-technológia: áttekintés
Richard D. Guyer, MD, a Texas Back Institute Kutatási Alapítvány elnöke beszélt a SpineUniverse-vel a méhnyak mesterséges korongjairól. Ebben a több részből álló interjúban Dr. Guyer áttekintést nyújt a technológiáról, és érdekes és fontos információkat nyújt a betegek és családjaik számára.SpineUniverse: Mikor fedezték fel a műlemezeket ? Pontosabban, tudna-e adni nekünk háttérinformációkat a méhnyak mesterséges korongjainak fejlesztéséről?
Dr. Guyer:
A mesterséges lemezcsere Európában az 1980-as években kezdődött. Abban az időben nagy az érdeklődés az ágyéktárcsák cseréje iránt. A technológia fejlődésével a klinikusok és az ipar figyelmét a méhnyak gerincére szolgáló mesterséges korong kifejlesztésére fordították. A folyamat több mint egy évtizedet vett igénybe. Csak az 1990-es évek közepén jelent meg az angliai Bristol Kórház az első mai méhnyaklemezgel.
Olvassa el az interjú többi részét:
- Méhnyak mesterséges lemez cseréje vs. gerinc fúzió
- Méhnyak mesterséges lemez cseréje: Tudnivalók
- Visszatérés a méhnyak mesterséges lemez cseréjéből
SpineUniverse: Hogyan változott meg a technológia a „korai napok óta”?
Dr. Guyer:
Az első kiadáskor a Bristol lemez fém-fém lemez volt. Ezt követően néhány felülvizsgálaton ment keresztül. A Medtronic Prestige © Cervical Disc néven vitte az Egyesült Államokba (USA), amelyet 2007-ben az USA Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) jóváhagyott. Két évvel később a Medtronic kiadta a Bryan © Cervical Disc nevű fémpolimert. végső lemezek, míg a Prestige fém-fém volt. Mások hamarosan követtek. Megjelent a ProDisc-C ©, majd kissé megszakadt a PCM, a Secure © -C, és most a Mobi-C © fejlesztése. A legújabb, az FDA által jóváhagyott nyaki műtárgy egy Prestige © LP nevű fém / kerámia kompozit. Mindegyiket az FDA hagyta jóvá az elmúlt egy évben. Most az Egyesült Államokban hét nyaki műtárcsa közül választhatunk, szemben csak egy deréktáji műgyalával. Olyan, mint egy friss levegő.
Az alábbiakban egy példát mutatunk be a páciens nyakába beültetett méhnyak mesterséges korongra.
Dr. Guyer:
Mindegyikrel különböző mértékben voltam tapasztalatom, ám a legtöbbet használom a ProDisc-C és a Mobi-C.
SpineUniverse: Melyek a különbségek a ProDisc-C és a Mobi-C között?
Dr. Guyer:
A mesterséges lemezeket általában „korlátozott” vagy „félig korlátozott” kategóriákba sorolják. Ez természetesen arra utal, hogy a korong milyen nagy mozgást képes lehetővé tenni. A ProDisc valamivel korlátozottabb, mint a Mobi-C. A Mobi-C több mozgást tesz lehetővé tervezése és a polietilénnek a véglapokon belüli mozgása miatt. Például a ProDisc-C inkább gömbcsatlakozó aljzat, míg a Mobi-C polietilén valójában egy kicsit körül mozog az alsó tálcán. A legtöbb műtárgy fémből és polietilénből készül. Vannak újabb eszközök, mint például az M6, amely hamarosan az FDA vizsgálat alá kerül, amelynek a véglapjain belül van egy olyan polimer, amely lehetővé teszi egy kis ütéselnyelést és mozgást, ezáltal szimulálja a természetes tárcsát. Bizonyos mértékben a Bryan is ezt teszi. A fém-fém, a műanyag-fém és a fém változásai bizonyos típusú polimereken kis eltéréseket mutatnak a megengedett mozgás mértékében. De amikor mindent elmondnak és megtettek, a különbségek minimálisak. A korszerűbb készülékek képesek elnyelni a sokkot, és jobban teljesítenek, mint egy természetes tárcsa, szemben a fém-fém vagy műanyag-fém korlátozásokkal.
SpineUniverse: Hogyan befolyásolják a lemezek közötti különbségek az eszköz kiválasztását a betegek számára?
Dr. Guyer:
Olyan készüléket akarok, amely megismételhető a kezemben. Például sok sebész imádja a Bryan lemezt. Nekik ez az eszköz megismételhető. Nem volt sok tapasztalatom a Bryan lemezről, de nagyon sok tapasztalatom van a ProDisc-C-vel. Fontosnak tartom, hogy a sebészek válasszák ki azt a lemezt, amelyben azt hiszik, hogy elsajátíthatják és megismételhető eredményeket kaphatnak. Az eszközök nagyon jól néznek ki. Finom eltérések vannak közöttük. Olyan, mintha egy csomó különböző autógyártó lenne. Tetszik az a tény, hogy ennek van ennek az előnyenek, vagy hogy egy másik egy kicsit kevésbé korlátozott, de végül jó eredményt szeretne elérni a betegében. A nyaki gerinc nagyon megbocsátó, és a tanulmányok azt mutatják, hogy a mesterséges korongok teljesítménye manapság meglehetõsen egyenletes.
