Hasznos lehet-e a szégyen a függőség-helyreállításban?

Egy nemrégiben New York Times cikk, Sally Satel pszichiáter és Scott Lilienfeld pszichológus megvitatják, hogy a szégyen milyen hasznos lehet a függőség felépülésében. Provokálónak tartom álláspontjukat, talán ellentmondásos egyesek számára.

Felidézve Erickson pszichoszociális fejlődési szakaszait, a gyermekkor egyik korai szakasza magában foglalja a fokozott autonómia vagy a szégyen és a kétely elsajátítását.

A szégyent egy bénító érzelemnek gondoljuk, amelynek pusztító következményei vannak. Tudjuk, hogy az ázsiai kultúrákban az alázat és a szégyen kiemelt szerepet játszik a személyes fejlődésben, emlékeztetve minket arra, hogy kötelességeink és felelősségünk van másokkal szemben. A sok érzelem egyikeként általánosan tapasztalt, de nem tekinthető az általánosan kifejezett érzelmek, mint a szomorúság vagy a boldogság, vagy a düh.

Satel és Lilienfeld tudomásul veszik a szégyen potenciálisan pusztító hatását, mivel ez súlyos traumával hozható összefüggésbe, amelyet a pszichoterápián kell kezelni és megoldani. Azt jelzik, hogy az olyan rendellenességek, mint a skizofrénia vagy a bipoláris rendellenesség, meghaladják a személy ellenőrzési körét. Ugyanakkor az ellenkezője igaz a szerekkel való visszaélésekre. Hangsúlyozzák, és én is ezt teszem, hogy valamennyien felelősséget kell vállalnunk a pusztító mintáink kijavításáért.

Idézik a Journal of Personality and Social Psychology a Connecticuti Egyetemen Colin Leach és Cidom Attila végezte, megerősítve a szégyenre való összpontosítás fontosságát a szakmai ellátás során.

A pszichológia felismeri az emberi érzelmek fontos funkcióit, amelyek döntő fontosságúak a túlélésünk szempontjából. Fellendítenek minket, és erős társadalmi jelekként működnek. A pszichológia hivatkozik a kontroll lokuszának fogalmára, függetlenül attól, hogy belső vagy külső. A belső lokussal rendelkezők nagyobb felelősséget vállalnak önmagukért; mivel a külső lokusz kevés felelősséget mutat önmagáért. És amikor drogfogyasztó kliensekkel dolgoznak, a klinikusok szembeszállnak védekező triádjukkal: tagadással, minimalizálással és a felelősség kivetítésével másokra.

Amint megvizsgáljuk a gyógyulás 12 lépését, legalább kezdetben az ügyfélnek el kell fogadnia a kábítószerrel való visszaélés miatti tehetetlenségét; a későbbi lépésekben azonban fontossá válik az önleltár készítése. Aztán jóváteszik azokat, akiket megbántottak. A kábítószer-fogyasztással kapcsolatos munkában pedig felhívom ügyfeleim figyelmét a környezetükben lévőkre, akiket rombolnak. Erre a következményre az együtt kapcsolt élményként hivatkozom. Az utolsó lépés magában foglalja a szerekkel való visszaélést. Mindez magában foglalja a cselekedeteink közvetlen felelősségének vállalását.

Tehát szakmailag egyetértek Satellel és Lilienfelddel abban, hogy a pszichoterápiában kiaknázzák a szégyen erejét, amint létrejön az ügyfél és a klinikus terápiás szövetsége. A szégyen azt jelzi számomra, hogy az ügyfél törődik a helyzetével. Ellenkező esetben ügyfeleink destruktív úton haladnak a korai halál felé, és másokat is magukkal visznek.

Hivatkozások

Carducci BJ. (2006). A személyiség pszichológiája. Boston: Blackwell Publishing.

Erickson, EH. (1963). Gyermekkor és társadalom. NY: Norton.

Erickson, EH. 1982). Az életciklus teljes: felülvizsgálat. NY: Norton.

Satel, S. & Lilienfeld, S. (2016. január 23.). Hasznos lehet a szégyen? New York Times. Elérhető online 2016. január 31-én.

Ez a vendégcikk eredetileg a díjnyertes egészségügyi és tudományos blogon és agyi témájú közösségen, a BrainBlogger: A szégyen szerepe az anyaghasználati rendellenességből való felépülésben jelent meg.