Az ADHD gyógyszerek miatt az agy nem a költségekre, hanem a munka előnyeire összpontosít

Régóta feltételezik, hogy az olyan stimulánsok, mint a Ritalin és az Adderall, segítenek az embereknek összpontosítani.

Most egy új tanulmány, amely a folyóiratban jelent meg Tudomány, azt mutatja, hogy ezek a gyógyszerek, amelyeket általában figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességben szenvedőknek írnak fel, valójában azáltal irányítják az agyat, hogy a nehéz feladatok elvégzésének előnyeire, nem pedig költségeire irányítsa a figyelmet.

A tanulmány először azt vizsgálta, hogy a stimulánsok, például a Ritalin hogyan változtatják meg a kognitív funkciót. Az eredmények lehetőséget nyújthatnak további tanulmányokra, amelyek segítségével az orvosok jobban megérthetik az ADHD, a depresszió, a szorongás és más mentális rendellenességek azonosításának és kezelésének módját.

"Az emberek hajlamosak azt gondolni, hogy" Ritalin és Adderall segítenek összpontosítani "- mondta Dr. Michael Frank, a tanulmány társszerzője, a Brown Egyetem kognitív, nyelvészeti és pszichológiai tudományainak professzora.

- És bizonyos értelemben igen. De ez a tanulmány azt mutatja, hogy ezt a kognitív motiváció növelésével teszik: Az igényes feladat elvégzésének észlelt előnyei megemelkednek, miközben az észlelt költségek csökkennek. Ez a hatás elkülönül a tényleges képesség minden változásától. ”

Frank szerint a stimulánsok növelik a striatumban felszabaduló dopamin mennyiségét, amely az agy kulcsrégiója a motivációval, a cselekvéssel és a megismeréssel kapcsolatos.

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a dopamin, a „kémiai hírvivő”, amely információt továbbít az idegsejtek között, jelentős hatással van a kognitív és fizikai viselkedésre. Számos korábbi tanulmány kimutatta például, hogy mind a rágcsálók, mind az emberek jobban motiváltak fizikailag megterhelő feladatok elvégzésére magasabb dopaminszint mellett.

Az azonban továbbra sem tisztázott, hogy a dopaminnak lehet-e hasonló motivációs hatása a megismerésre - és ezt egy új, Frank, Brown, Dr. Andrew Westbrook posztdoktori kutató és Dr. Roshan Cools holland neuropszichiátriai tudós közötti együttműködés megalapozta.

"Régóta tudjuk, hogy amikor ilyen típusú stimulánsokat ad az embereknek, fokozott teljesítményt nyújt" - mondta Westbrook, a tanulmány vezető szerzője. „De ez a megnövekedett képességnek köszönhető, vagy a megnövekedett motivációnak? Nem tudtuk, hogy e két tényező melyik és milyen mértékben járult hozzá. "

Korábban a kutatócsoport matematikai modelleket dolgozott ki, amelyek arra utalnak, hogy a dopamin megváltoztatja azt a mértéket, amelyben a striatum hangsúlyozza a fizikai és mentális cselekvések végrehajtásának előnyeit, nem pedig költségeit.

Ezekre a modellekre támaszkodva a csapat kidolgozott egy kísérletet, amely azt elemezte, hogy a dopaminnövelő stimulánsok hogyan befolyásolták az emberek költség-haszon döntéseit.

A kutatásban 50 egészséges nő és férfi vett részt 18–43 éves korban a holland Radboud Egyetem laboratóriumában. Először a csapat az agy képalkotó technológiája segítségével megmérte az egyes résztvevők striatumának természetes dopaminszintjét. Ezután megkérdezték a résztvevőket, hogy részt kívánnak-e venni egy bizonyos kognitívan igényes teszt sorozatban, amelyek könnyebbek, mások nehezebbek bizonyos összegekért cserébe. Azok az alanyok tudtak a legtöbb pénzt keresni, akik beleegyeztek a legnehezebb tesztek elvégzésébe.

Minden résztvevő háromszor fejezte be a kísérletet - egyszer egy placebo bevétele után; egyszer metilfenidát (a Ritalin általános változata) bevétele után; és egyszer a szulpirid bevétele után, egy antipszichotikum, amely alacsony dózisban szedve megemeli a dopaminszintet, és amelyet gyakran sokkal nagyobb dózisokban alkalmaznak a skizofrénia és a súlyos depressziós rendellenességek tüneteinek kezelésére.

A tanulmány kettős-vak kísérleti tervet használt, ahol sem a kutatók, sem a résztvevők nem tudták, hogy melyik tablettát vették be.

Az eredmények hasonlóak voltak, mint Westbrook számítógéppel modellezett jóslatai: Az alacsonyabb dopaminszintű résztvevők olyan döntéseket hoztak, amelyek jelezték, hogy jobban koncentrálnak a nehéz kognitív munka elkerülésére - más szóval, érzékenyebbek a feladat befejezésének lehetséges költségeire.

Ezzel szemben a magasabb dopaminszinttel rendelkező résztvevők olyan döntéseket hoztak, amelyek arra utalnak, hogy érzékenyebbek a pénzmennyiség különbségeire a nehezebb teszt kiválasztásával - más szóval, inkább a lehetséges előnyökre összpontosítottak. Westbrook szerint ez utóbbi igaznak bizonyult, hogy az alanyok dopaminszintje természetesen magasabb volt-e, vagy mesterségesen emelték-e őket gyógyszerekkel.

Westbrook szerint a megállapítások alátámasztják azt az elképzelést, hogy a dopamin gyógyszeres kezelés nélkül vagy anélkül általában az emberi agy motivációs szabályozójaként működik.

"A fejünkbe bukkanó gondolatokat és az azokon gondolkodásra fordított időtartamot ez a mögöttes költség-haszon döntéshozatali rendszer szabályozza" - mondta Westbrook. "Az agyunkat megcsiszoltuk, hogy olyan feladatok felé irányítsunk minket, amelyeknek idővel a legnagyobb megtérülése és a legkevesebb költsége lesz."

Mindannyiunk dopaminszintje kissé eltérő - mondta Frank. Az alacsonyabb szintű emberek hajlamosabbak a kockázatkerülésre, mert több időt töltenek egy nehéz feladat elvégzésének lehetséges költségeire koncentrálva, míg a magasabb szinttel rendelkezők impulzívabbak és aktívabbak, mert inkább az előnyökre koncentrálnak.

Egyetlen dopaminszint eredendően nem jobb, mint egy másik, mondta Frank. Például egy aktív, magas dopaminszintű ember teljesítő, boldogságot növelő kockázatokat vállalhat, de hajlamosabb lehet a sérülésekre is. Másrészt a kockázatkerülő, alacsony dopamin tartalmú személy elkerülheti a sérüléseket és a csalódásokat, de a kalandokat is elmulaszthatja.

És a dopaminszint nem feltétlenül marad egyik napról a másikra. Csökkenhetnek a veszélyre vagy az alváshiányra adott válaszként, és növekedhetnek, ha az emberek biztonságban érzik magukat és támogatják őket. Más szavakkal, a legtöbb ember bízhat természetes dopaminszintjükben, ami a helyes döntések felé tereli őket - mondta Westbrook.

Természetesen korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a különösen alacsony dopaminszinttel rendelkező emberek, például a depresszióban vagy az ADHD-ben szenvedők, részesülhetnek a dopaminnövelő stimuláns gyógyszerekből. De azt mondta, hogy ezek a gyógyszerek soha nem biztos, hogy javítják azok életét, akik egészségesek, és akik szabadidős használat mellett döntenek. Ezzel valójában egyesek rosszabb döntéseket hozhatnak.

"Ha olyan embernél emelsz dopamint, akinek már magas a dopaminszintje, akkor minden döntés előnyösnek tűnik, ami elvonhatja a figyelmet a valódi előnyös feladatokról" - mondta Westbrook. "Az emberek viselkedhetnek olyan módon, amely nincs összhangban a céljaikkal, például részt vehetnek impulzív szerencsejátékban vagy kockázatos szexuális viselkedésben."

A kutatók remélik, hogy az új eredmények segítik az egészségügyi szakembereket a kognitív mechanizmusok jobb megértésében, lehetővé téve számukra a dopaminszint és az olyan rendellenességek, mint a szorongás, a depresszió, az ADHD és a skizofrénia közötti összefüggések azonosítását.

"Szeretnénk tudni, hogy mi befolyásolja a kognitív képességet és a funkciót?" - mondta Frank. "Kutatásunk a természet faragására összpontosít, úgyszólván - az idegi és kognitív funkciók szétválasztása, hogy megértsük az emberek különböző gondolkodási folyamatait, és értékeljük, mi felel meg leginkább az igényeiknek, legyen szó terápiáról vagy gyógyszeres kezelésről."

Forrás: Brown Egyetem