Kezdeti pszichotikus epizód a csapat-alapú megközelítés által kezelt legjobb

Az Országos Mentálhigiénés Intézet (NIMH) által finanszírozott új projekt azt sugallja, hogy az első epizódos pszichózisról leginkább a csapatalapú, összehangolt szakellátási megközelítés gondoskodhat.

Úgy találták, hogy ez a stratégia jobb klinikai és funkcionális eredményeket hoz, mint a tipikus közösségi ellátás. A nyomozók azt is megállapították, hogy a kezelés akkor a leghatékonyabb, ha nem sokkal a pszichotikus tünetek megjelenése után nyújtják.

John M. Kane, M.D., a RAISE korai kezelési program vezetője, amely egyike annak a két tanulmánynak, amelyek a kezdeti skizofrénia epizód (RAISE) utáni helyreállítást alkotják. A csapat kutatását online publikálják Az American Journal of Psychiatry.

Kane és munkatársai az ország valós klinikáin klinikai személyzetet képeztek ki a NAVIGATE elnevezésű összehangolt speciális ellátási program alkalmazására. A programban egy szakembergárda működött közre, akik minden ügyféllel személyre szabott kezelési tervet készítettek.

A szakemberek gyógyulás-orientált pszichoterápiát, alacsony dózisú antipszichotikus gyógyszereket, családi oktatást és támogatást, esetkezelést, valamint munka- vagy oktatási támogatást kínáltak, az egyén igényeitől és preferenciáitól függően.

A kezelési megközelítés az ügyfél és a csapat közötti megosztott döntéshozatalon alapult. Ezenkívül a kezelés a családtagokat a lehető legnagyobb mértékben bevonta.

"A cél az, hogy az első epizódos pszichózist átélő személyt a lehető leghamarabb összekapcsolják egy összehangolt szakellátó csapattal a pszichotikus tünetek megjelenése után" - mondta Kane.

„Vizsgálatunk azt mutatja, hogy ez a fajta kezelés az egész ország klinikáin megvalósítható. Javítja az eredményeket, és a hatások nagyobbak azoknál, akiknél a kezeletlen pszichózis rövidebb ideig tart. ”

A tanulmányhoz 404 első pszichózisos epizódos személy vett részt a programban (223 a NAVIGATE koordinált szakellátási programot használó klinikákon és 181 a „tipikus ellátást” alkalmazó klinikákon).

A klinikákon a NAVIGATE programmal kezelt betegek hosszabb ideig maradtak a kezelés alatt, és a tünetek, az interperszonális kapcsolatok, az életminőség, valamint a munkában és az iskolában való részvételük terén nagyobb javulást tapasztaltak, mint a tipikus ellátási helyeken lévő betegeknél.

Az ellátás időben történő megszerzése rendkívül fontos volt. A Kane-csoport megállapította, hogy a pszichotikus tünetek kezdete és a kezelés kezdete közötti időtartam (az úgynevezett kezeletlen pszichózis vagy DUP időtartama) erősen befolyásolta a kezelés eredményeit.

A vizsgálatban résztvevők felének DUP-je 74 hét alatt volt, fele pedig hosszabb ideig kezeletlen pszichózisban szenvedett. A 74 hétnél rövidebb DUP-os NAVIGATE-betegek életminősége és általános tünetei sokkal jobban javultak, összehasonlítva a hosszabb DUP-osokkal és a közösségi gondozásban lévőkkel.

"Nyilvánvaló, hogy a hazavitel üzenete az, hogy a korai pszichózisban szenvedő fiatalok jobb eredményeket érnek el, ha a klinikusok a megfelelő dolgokat teszik a megfelelő időben" - mondta Robert Heinssen, Ph.D., a Szolgáltatások és Intervenciós Kutatások Osztályának igazgatója a NIMH-nál.

„Dr. Kane munkája azonnali hatással van az Egyesült Államok klinikai gyakorlatára, és új ellátási színvonalat állít fel.

Látjuk, hogy több állam koordinált speciális ellátási programokat fogad el az első pszichózisos epizódok számára, és reményt kínálnak olyan ügyfelek és családtagok ezreinek, akik megérdemlik a legjobb ellátást, amelyet a tudomány képes nyújtani. "

Forrás: NIH-Országos Mentális Egészségügyi Intézet / EurekAlert