A szippantás felismerheti az Alzheimer-kór kockázatát

Egy provokatív új jelentés azt sugallja, hogy olcsó, nem invazív vizsgálati protokoll azonosíthatja az idősebb személyeket, akiknél fokozott az Alzheimer-kór kockázata.

A Massachusettsi Általános Kórház (MGH) nyomozói felfedezték az egyének képességét a szagok felismerésére, emlékezésére és megkülönböztetésére, hasonló ajánlásokat nyújtva, mint a genetikai, képalkotási és részletesebb memória tesztek.

A jelentés - amely mind a szaglás, mind a kognitív képességek tesztelését javasolja az Alzheimer-kór kialakulásának megállítását vagy lassítását célzó kezelések jelöltjeinek kijelölésére - online közzétették Annals of Neurology.

"Egyre több bizonyíték van arra, hogy az Alzheimer-kór mögött meghúzódó neurodegeneráció legalább 10 évvel a memória tüneteinek megjelenése előtt kezdődik" - mondja Mark Albers, az MGH Neurológiai Tanszékének főorvosa és a szerző megfelelő szerzője. jelentés.

"Digitálisan támogatott, megfizethető, hozzáférhető és nem invazív eszközök kifejlesztése a veszélyeztetett egészséges személyek azonosítására kritikus lépés az Alzheimer-kór progresszióját lassító vagy leállító terápiák kifejlesztése felé."

Köztudott, hogy a szaglási információkat feldolgozó agyi áramköröket befolyásolhatja az Alzheimer-kór, és számos tanulmány dokumentálta a szagok azonosításának csökkent képességét az érintett egyéneknél.

Más vizsgálatok a szagazonosítás hiányosságait társítják az Alzheimer-kór megállapított biomarkereivel és a kognitív hanyatlás nagyobb arányával. A szaglás képességének leggyakrabban használt tesztje - a Pennsylvaniai Egyetem szagazonosító tesztje - azonban számos korlátozással rendelkezik, és nem veszi figyelembe a szaglási képesség nagy eltéréseit az egészséges emberek körében.

A kutatás során az MGH csapata négy tesztből álló elemet használt a szaglás és a kognitív funkciók kezelésére:

• Az OPID (Odor Percept IDentification) -10 tesztben a résztvevők 10 szagból álló elemet kapnak - mentol, szegfűszeg, bőr, eper, orgona, ananász, füst, szappan, szőlő vagy citrom. Miután két másodpercig megtapasztalták az egyes szagokat, megkérdezik őket, hogy az illat ismerős-e, majd arra kérik őket, hogy válasszanak négy szót - a fent felsorolt ​​nevek közül - a szagot legjobban leíró szó közül.
• A résztvevők ezután kitöltik a Szagtudatossági skálát (OAS), egy korábban validált kérdőívet, amely felméri a környezeti szagok iránti általános figyelmüket, és azt, hogy az illatok milyen érzelmi és viselkedési hatással vannak rájuk.
• Az OPID-20 teszt magában foglalja a korábban bemutatott 10 szagot és egy további 10 - banánt, fokhagymát, cseresznyét, babaport, füvet, gyümölcsütőt, őszibarackot, csokoládét, koszt és narancsot. A résztvevőktől először azt kérdezik, hogy a bemutatott szag bekerült-e az OPID-10 tesztbe, majd megkérdezik, hogy melyik szó jellemzi a szagot legjobban. Az a képesség, hogy az első teszt során megjegyzik a szagokat, meghatározza a POEM (Percepts of Odor Episodic Memory) pontszámukat.
• A szagdiszkriminációs (OD) tesztben a résztvevőknek két egymást követő szagot mutatnak be, és megkérdezik, hogy különböznek-e vagy ugyanazok-e, ezt a folyamatot 12-szer ismételik különböző párosított illatokkal.

A tanulmány 183 résztvevőt vett fel, akik többségét az MGH központú Massachusetts Alzheimer-kórkutató Központban folyó vizsgálatokba vonták be.

A szaglási teszt idején 70 volt kognitívan normális, 74-nél normális volt a kognitív teszteken, de személyesen aggódott kognitív képességeik miatt, 29-en enyhe kognitív károsodást szenvedtek, és 10-nél diagnosztizáltak lehetséges vagy valószínű Alzheimer-kórt.

A beiratkozott tanulmányok részeként mindegyiküknek átfogó orvosi és neurológiai vizsgálatokat végeztek - ideértve a memóriájuk és kognitív képességeik éves tesztjeit is -, és többen agyi képalkotó vizsgálatokat végeztek az Alzheimer-kórral összefüggő tényezőkről.

Az OPID-20 teszt eredményei jelentősen megkülönböztették a résztvevők négy csoportját, és ezek az eredmények korreláltak két agyi régió - a hippocampus és az entorhinalis kéreg - elvékonyodásával, amelyek korábban Alzheimer-kórhoz kapcsolódtak.

A résztvevők azon képessége, hogy emlékezzenek egy korábban bemutatott aromára, amint azt a POEM pontszám tükrözi, szintén szignifikáns különbségeket mutatott a két kognitívan normális csoport és az Alzheimer-kórban szenvedő résztvevők között, amelyek eredményei nem voltak jobbak, mint a véletlen.

Mivel a normális egyének képessége a szagok felismerésére és megkülönböztetésére akár 40-szer is változhat, a két kognitívan normális csoport POEM-pontszámát összehasonlították azzal, amit a szagok azonosításának és megkülönböztetésének képessége alapján jósoltak volna, tükröződik az OAS és az OD tesztekben.

Ez az összehasonlítás meghatározta, hogy minden egyén jó vagy rossz POEM-előadó volt-e, és a rossz POEM-előadóknál nagyobb valószínűséggel volt az APOE génnek az Alzheimer-kór megnövekedett kockázatával járó változata. Míg a rövid távú memória éves tesztjének eredményei évről-évre javultak a POEM jó előadói számára, ilyen javulást nem tapasztaltak a gyengén teljesítők körében, akik szintén megmutatták az entorhinalis kéreg elvékonyodását.

Albers és kollégái jelenleg egy nagyobb léptékű tanulmányba toborozzák a résztvevőket, hogy igazolják ezeket az eredményeket.

"Jól ismert, hogy a korai diagnózis és a beavatkozás valószínűleg az Alzheimer-kór leghatékonyabb terápiás stratégiáját hozza létre - megakadályozva a tünetek megjelenését vagy előrehaladását" - mondja.

"Ha ezek az eredmények kitartanak, ez a fajta olcsó, nem invazív szűrés segíthet abban, hogy azonosítsuk a legjobb jelölteket az új terápiákra, hogy megakadályozzuk e tragikus betegség tüneteinek kialakulását."

Forrás: Massachusettsi Általános Kórház