A sztatinok növelhetik az agressziót a nőknél, csökkenthetik a férfiaknál

Több mint két évtizede a sztatinokként ismert gyógyszereket a vér koleszterinszintjének kezelésére és a szívbetegségek kockázatának csökkentésére használják.

Noha a gyógyszerek sikeresen csökkentették a koleszterinszintet, a tanulmányok megkérdőjelezték, hogy a sztatinok okoznak-e káros viselkedési változásokat, például ingerlékenységet vagy erőszakot. Eddig a statinokkal kapcsolatos eredmények nem voltak következetesek.

Az első randomizált vizsgálatban, amely a sztatin viselkedésre gyakorolt ​​hatását vizsgálta, a Kaliforniai Egyetem, a San Diego Orvostudományi Egyetem kutatói arról számoltak be, hogy az agresszív viselkedés jellemzően csökkent a statinokra helyezett férfiak körében (a placebóval összehasonlítva), de jellemzően nőtt a sztatinokra helyezett nők körében .

A megállapítások a PLOS ONE.

"Sok tanulmány összekapcsolta az alacsony koleszterinszintet az erőszakos cselekmények és az erőszakos halál megnövekedett kockázatával, amelyet öngyilkosságból, balesetből és gyilkosságból származó halálként határoztak meg" - mondta Beatrice A. Golomb, Ph.D., az orvostudomány professzora.

„Olyan személyekről számoltak be, amelyek reprodukálhatóan ingerlékenységet vagy agressziót váltanak ki, ha sztatinokra helyezik őket. A statin előtti lipidcsökkentő módszerekkel ellentétben a klinikai vizsgálatok és a statinhasználat metaanalízisei (amelyekben a legtöbb résztvevő férfi volt) nem mutattak általános tendenciát az erőszakos halál fokozódására. Jobban meg akartuk érteni, hogy a sztatinok befolyásolhatják-e az agressziót és hogyan.

A vizsgálat során a kutatók véletlenszerűen több mint 1000 felnőtt férfit és posztmenopauzás nőt osztottak sztatinhoz (szimvasztatin vagy pravasztatin) vagy placebóhoz hat hónapon keresztül. Sem a kutatók, sem a vizsgálat résztvevői nem tudták, ki kapta a gyógyszert vagy a placebót.

A viselkedési agressziót az előző héten mások, önmagunk vagy tárgyak ellen elkövetett tényleges agresszív cselekmények súlyozott összeadásával mértük.

Egyéb mérések között szerepelt a tesztoszteronszint és az alvási problémákról számoltak be. A szimvasztatinról ismert, hogy mindkét intézkedést befolyásolja, mondta Golomb, és mind a tesztoszteron, mind az alvás befolyásolhatja az agressziót.

A férfi és női vizsgálati kohortokat külön randomizálták, és külön elemezték, mivel bebizonyosodott, hogy a sztatinhasználat eltérően befolyásolta a nemeket.

A kutatók felfedezték, hogy a posztmenopauzás nők esetében a megnövekedett agresszió a tipikus hatás. A hatás szignifikáns volt a 45 évesnél idősebb posztmenopauzás nőknél. Az agresszió növekedése (a placebóhoz viszonyítva) erősebbnek tűnt azoknál a nőknél, akiknél a kiindulási érték alacsonyabb agresszióval kezdődött.

A férfiak esetében a kép összetettebb volt. Három férfi résztvevő, akik sztatinokat szedtek (és senki nem kapott placebót), nagyon agresszív növekedést mutatott. Amikor ezeket bevonták az elemzésbe, nem volt átlagos hatás.

Amikor ezeket a „kiugró értékeket” eltávolították az elemzésből, a férfi sztatinhasználók agresszív viselkedésének csökkenése jelentős volt. Erősebb volt a fiatalabb férfiak körében, akik általában agresszívabbak. "De valójában a kevésbé agresszív férfiaknál mutatkozott meg a hatás" - mondta Golomb.

A kutatók felfedezték, hogy a sztatinok hogyan befolyásolják a tesztoszteront és az alvást a kétirányú hatásokhoz. „A tesztoszteron és az alvási problémák változása a szimvasztatin esetében szignifikánsan megjósolta az agresszió változását. A szimvasztatinnál a tesztoszteron nagyobb csökkenése átlagosan az agresszió nagyobb mértékű csökkenéséhez kapcsolódott.

A szimvasztatin alvási problémáinak nagyobb mértékű növekedése jelentősen összefügg az agresszió nagyobb mértékű növekedésével. Az alvásmegállapítás szintén segítette a kiugró értékeket: A két legmagasabb agresszivitású férfi mind a szimvasztatint szedte, mindkettőnél „sokkal rosszabb” alvási problémák alakultak ki a sztatinon. ”

A kutatók elismerik, hogy a sztatinokat a viselkedéssel összekötő biológiai magyarázatok teljes sora továbbra is folyamatban lévő munka. Az egyik korai hipotézis szerint az alacsonyabb koleszterinszint csökkentheti az agy szerotoninszintjét. (Az alacsony agyi szerotoninaktivitás és az erőszak közötti kapcsolatot a biológiai pszichiátria egyik legkonzisztensebb megállapításának tekintették.)

A teljes vér szerotonin, amely fordítva viszonyulhat az agy szerotoninjához, nem volt prediktor ebben a vizsgálatban. A tesztoszteron és az alvás azonban a szimvasztatint szedők számára volt.

Golomb feltételezi, hogy más tényezők, például az oxidatív stressz és a sejtenergia is szerepet játszhatnak. Megjegyezte, hogy az eredmények segítenek tisztázni a tudományos szakirodalom látszólagos következetlenségeit.

„Az adatok megismétlik azt a megállapítást, hogy a sztatinok nem minden embert érintenek egyformán - a hatások különböznek a férfiaknál a nőknél és a fiataloknál, illetve az idősebbeknél. A női nem és az idősebb kor a sztatinok kedvezőtlenebb hatásait jósolták számos más eredményre is, beleértve a túlélést is. "

Lényegében elmondta Golomb: "A férfiak vagy a nők fokozott agressziót tapasztalhatnak a sztatinokkal szemben, de a férfiaknál a jellemző hatás a csökkentés."

Forrás: Kaliforniai Egyetem, San Diego / EurekAlert