Gerincfertőzés: epidurális tályogok

Az epidurális tályog a gerinccsatornában lévő gennyes fertőzés. Ez a fertőzés a dura környékén alakul ki, amely a gerincvelőt és az ideggyövet körülvevő burkolat. A gennyes zseb (ek) bekeríthetik a gerincvelőt és / vagy az ideggyökereket, és elég nagy nyomást gyakorolhatnak az idegrendszeri funkciók befolyásolására (pl. Fájdalom, zsibbadás vagy járási nehézségek).

Bármelyiknél kialakulhat epidurális tályog, de leggyakoribb az 50 éves és idősebb embereknél. Fotóforrás: 123RF.com.

Az epidurális tályog a fertőzés ritka formája, amely csak 10 000 kórházi felvételre vonatkozik. A gerincvelő osteomyelitisben vagy diszkritiszben szenvedő betegeknél azonban nagyobb az epidurális tályog kialakulásának kockázata. Bármelyiknél kialakulhat epidurális tályog, de leggyakoribb az 50 éves és idősebb embereknél.

Epidurális tályog tünetei

Az epidurális tályog tünetei finomak lehetnek. A fokozatosan fejlődő és éjszaka egyre súlyosbodó hátfájás gyakran az epidurális tályog első jele. Egy másik gyakori tünet, amelyet az emberek tapasztalnak, az úgynevezett paresztézia, amely olyan érzés, mint a csapok és tűk. Az enyhe gyengeség szintén gyakori, csakúgy, mint a rendellenes járás, radikális fájdalom, valamint a bél- és / vagy hólyagfunkció.

A tünetek az epidurális tályog helyétől függnek. Például azoknak a betegeknek, akiknek a fertőzése a nyaki gerincén (nyakán) van, nehéz lehet nyelni. És azoknál a betegeknél, akiknek mellkasi gerincében epidurális tályog van, szédülés léphet fel, amikor feláll.

Epidurális tályog diagnosztizálása

Az orvos fizikai vizsgálatot végez a gerinc aszimmetriájának, a gerincvelő duzzanatának és a fájdalmas területek értékelésének céljából. Ezenkívül gondos neurológiai vizsgálatot fog végezni.

Más diagnosztikai tesztek közé tartozik az eritrociták ülepedési sebessége, amely egy speciális teszt, amely megvizsgálja, hogy a vörösvértestek milyen gyorsan esnek a cső aljára - minél gyorsabban esnek le, annál valószínűbb, hogy a test valamelyikén gyulladásos. A fehérvérsejtszám és a vértenyészetek hasznosak kiindulási paraméterekként.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a kiválasztott képalkotó vizsgálat a további értékeléshez. Ez a tanulmány meghatározhatja a gerincvelő tömörítését és a gerincvelő állapotát, meghatározhatja a tályog jelenlétét és mértékét, meghatározhatja az egyidejűleg fennálló osteomyelitis diagnózisát, és kizárhatja a paraspinalis folyadékgyűjtést (folyadékzseb).

Epidurális tályogok kezelése

Az epidurális tályog kezelése általában antibiotikumokat és műtétet foglal magában, bár néha az antibiotikumok alkalmazhatók az egyetlen kezelésként. Az antiobiotikus terápiát általában IV-n keresztül (intravénásán) adják be 4-6 héten keresztül.

A gerincvelő sebészi dekompressziójára lehet szükség, ha növekvő idegrendszeri hiányt, tartós súlyos fájdalmat vagy emelkedő hőmérsékletet, valamint a fehérvérsejtszámot tapasztal. A tályog eltávolítására műtét is elvégezhető.

Az epidurális tályogok a gerincfertőzés ritka típusai, és a tünetek negatívan befolyásolhatják az életminőséget. Szerencsére a korai diagnózissal kezelések állnak rendelkezésre a betegség hatékony kezelése érdekében.

Források megtekintése

Amerikai Idegsebészek Szövetsége. Gerincfertőzések. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Infections.aspx. Közzétéve: 2016. május 10.

Chenoweth CE, Bassin BS, Hartley SE, Mack MR, et al. A Michigani Egyetem Kar csoportos gyakorlati minőségirányítási programja. Útmutatások a klinikai ápoláshoz. Függőleges osteomyelitis, discitis és gerinc epidurális tályog felnőtteknél. Publikálva 2013. augusztus.

Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Medline Plus. Epidurális tályog. https://medlineplus.gov/ency/article/001416.htm. Értékelés időpontja: 2014. december 7. Utoljára frissítve 2016. október 5.