Mit gondol rólad a terapeutád?
Amikor igazán szeretnénk, az az egész készlet és a kaboodle.
Tehát egy érdekes kísérlet a bostoni Beth Israel Deaconess Orvosi Központban felhúzza a szemöldökét - elektronikus hozzáférést biztosít a betegek számára mentális egészségi állapotaikhoz.
Jan Hoffman itt: A New York Times a történet a kísérletről szól, amely csak azoknak a betegeknek körülbelül 10 százaléka nyitott, akik pszichiáterhez vagy mentálhigiénés szakemberhez fordulnak a kórházban.
De nem mindenki tartózkodik a fedélzeten:
"A diagnosztikai nyelvet az orvosok használják a mentális betegség jellemzőinek leírására" - mondta Dr. Brian K. Clinton, a Columbia Egyetem Orvosi Központjának adjunktusa, aki a nyilvántartások megosztásáról írt. „Hajlandó lennék megbeszélni egy pácienssel, hogy mit gondolok. Ez jobb módja a kommunikációnak, mint egy feljegyzés, amelyet más orvosoknak írtam. "
De Dr. Michael W. Kahn, a Harvard Medical School pszichiátriai adjunktusa, aki a JAMA-ban írt a projektről, azt mondta, hogy ha a terapeuta elmagyarázza a diagnózist, egyes betegek megkönnyebbülést érezhetnek, tudva, hogy viselkedésük megfelel egy olyan mintának, amelyet mások is tapasztalnak .
Amit nem említenek, hogy a legtöbb mentális egészségi állapotra vonatkozó jegyzet ritkán olyan részletes vagy átlátó, hogy mit várhatnak a betegek - vagy mit akarnak.
Például egy általános haladási jegyzékformátumot SOAP-nak hívnak:
- Szubjektív - Mit mond a beteg, mit érez vagy tapasztal az elmúlt héten
- Célkitűzés - Mi a szakember véleménye a beteg hangulatáról, megjelenéséről stb.
- Értékelés - Mi halad a beteg diagnosztizálásában és kezelésében? A gyógyszerek mellékhatásai? Ha heti hangulati skálákat vagy más ilyen intézkedéseket alkalmaznak, azokat itt is megemlítik.
- Terv - Mi a haladás a páciens kezelési tervében szereplő konkrét célok és célok tekintetében?
Egy másik neve DAP:
- Adatok - Milyen fontosabb témákat vitattak meg az ülésen? Csak általánosságokat adjon meg, ne a konkrétumokat.
- Értékelés - Mi a beteg jelenlegi állapota és működése?
- Terv - Mi a haladás a kezelési terv terén? Van valami házi feladat? Van valami javaslat a jövőre nézve?
Megkapja az ötletet ... a mentális betegségben szenvedő személy számára a haladási jegyzet nem szabad formájú, belátásvezérelt terapeuta. Inkább orvosi feljegyzés, amely segít nyomon követni a beteg előrehaladását a kezelésében.
A történelem egy szakaszában az előrehaladási jegyzékeket kizárólag azért írhatták, hogy más szakemberek megértsék, hol tart az adott beteg a kezelésük során. Az elmúlt évtizedekben azonban a szakemberek többségének azt tanítják, hogy az előrehaladási jegyzetek nem csak más szakemberek számára szólnak, hanem mindenki számára - beleértve az ügyfelet is.
Általános szabály, hogy a mentálhigiénés szakembereket arra tanítják, hogy dokumentálják a szükséges minimumot a beteg egészségügyi nyilvántartásában. Az előrehaladási jegyzetek gyakran nem lehetnek mások, mint néhány mondat, amelyek lefedik a vita főbb alapjait. Ritkán kínálnak sokat a terápia - vagy a terapeuta - meglátásai terén.
Tehát minden olyan kézrázás és aggodalom, amely a betegek számára a saját előrehaladási jegyzeteikhez való hozzáférés biztosításában rejlik, valószínűleg nagy gondot fordít a semmire. Kevés előrehaladási jegyzék kínál majdnem annyi információt, mint amennyit a betegek úgy vélnek, hogy tartalmaznak. Még mindig kevesebben kínálnak olyasmit, amelyet a beteg maga még nem tud.
Ezek a feljegyzések nem kínálnak hozzáférést azokhoz a titkokhoz, amelyeket a terapeuta visszatart a páciensétől. Nem árulják el, mit gondol titokban titokban a terapeutád. Ehelyett sokkal hétköznapibb részleteket kínálnak a páciens kezelésének előrehaladásáról, jól megszokott formátumok felhasználásával, amelyek célja a szubjektív információk korlátozása.
Természetesen a betegeknek készen kell állniuk a haladásra vonatkozó feljegyzéseikre, függetlenül attól, hogy milyen betegségük van. Ez olyan józan ész gondolat, meglep, hogy ez csak egy „kísérlet” a Beth Israel-nél - és még nem a status quo.
