Hogyan lehet felelősséggel megfontolni a pszichiátriai gyógyszerek iránti elkötelezettséget

A héten tévézés közben elárasztják magukat a farmakológiai reklámok. A közelmúltban azonosított állapot, a Tardive Dyskinesia felkeltheti a figyelmét. Mi a TD? Rázkódás és remegés, amelyek az antipszichotikus gyógyszerek évtizedes használatának következményei. Az 1960-as évek óta felírt ilyen gyógyszerek TD-t okozhatnak, ami egy kiegészítő gyógyszer szedésével potenciálisan kezelhető állapot.

Kevés, ha van ilyen longitudinális vizsgálat a gyógyszerek káros hatásairól. Csak a közelmúltban kezdtük rögzíteni számos pszichiátriai gyógyszer folyamatos alkalmazásának előre nem látható hatásait - a remegéstől kezdve a rák bizonyos típusaira való fokozott érzékenységen. Ez egy fontos kérdést vet fel: kellő figyelmet fordítunk-e a gyógyszerek évtizedes használatának lehetőségeire, különösen a nem pszichotikus állapotok, például a hangulati rendellenességek, az OCD és az ADHD kezelésében?

Ma, részben az irányított ellátás korlátai miatt, az alapellátási orvosok és a pszichiáterek gyakran írnak fel pszichiátriai gyógyszereket sokféle állapotra és hangulati rendellenességre. Azonban gyakran a depresszió és a szorongás a valós nyomásnak és az egyén azon képességének az eredménye, hogy képes kezelni az életében a társadalmi és egyéni kérdéseket.

A pszichotikus viselkedés biokémiai alapjai nem garantálják, hogy a farmakológiai beavatkozás minden pszichológiai körülménynek kedvez. A farmakológia megváltoztatja az agy biokémiáját, de nem tudjuk, hogy a biokémia milyen szerepet játszik sokféle pszichológiai és pszichiátriai állapotban. A gyógyszeres kezelés enyhítheti a tüneteket azáltal, hogy megváltoztatja a neurotranszmitter szintjét, de korlátozottak vagyunk a képességükben, hogy mérjük fiziológiás hatásukat, valamint ismerjük a neurotranszmitterek és a sok mentális betegség sajátos etiológiájának vagy tüneteinek kapcsolatát.

A drogok segíthetnek a biokémiai egyensúlyhiányban, és mérsékelhetik a negatív érzelmeket és a traumatikus tapasztalatokat, de nem sokat segítenek az egyénnek a megküzdési stratégiák kidolgozásában a valós életbeli küzdelmek, kiváltó okok és nyomások kezelésére, amelyek az egész életen át továbbra is előfordulnak.Elfogadjuk-e és elnézzük-e az emberek folyamatos gyógyszeres kezelését, hogy jobban érezzék magukat, anélkül, hogy foglalkoznának alapjaikkal?

Meg kell kérdeznünk, hogy a legjobb megközelítés, ha valakit egész életében folytatunk gyógyszeres kezelést, különösen az átélt akut helyzeten túl. A terápiás és egyéb pszichológiai beavatkozások, amelyek éppen a pszichológiai fájdalmat kiváltó kérdéseket kezelik, gyakran útnak vezethetnek az élet kihívásainak sikeres kezeléséhez. Sajnos a menedzselt ellátás, a pszichiátriai gyógyszerek viszonylagos olcsósága és hozzáférhetősége gyakran az első védelmi vonalat jelenti. De milyen áron?

Dr. Marc Stone, az FDA Pszichiátriai Termékek Osztályának biztonsági igazgatója, kijelentette, hogy az emberek 80% -a három évnél hosszabb ideig folytat pszichiátriai közvetítést, és az ilyen gyógyszerek hosszú távú mellékhatásait nem ismerik jól, különösen mivel a tipikus kontrollált klinikai vizsgálatok kevesebb mint tizenkét hétig tartanak. Kifejtette, hogy az FDA nem határozza meg, hogy ezek a gyógyszerek mennyire biztonságosak, hanem csak azt határozza meg, hogy egy gyógyszer bizonyos előnyökkel járhat egy bizonyos betegségben szenvedő ember számára. Hangsúlyozza, hogy a gyógyszert felíró orvos felelős az oktatásért, a beteg felelősségét, hogy tájékoztassák a gyógyszer alkalmazásáról, és mindkettőnek részt kell vennie annak költségeinek és előnyeinek értékelésében.

Amikor az egyének beleegyeznek a pszichiátriai gyógyszerek szedésébe, mind a szakembernek, mind az ügyfélnek számos kérdést komolyan meg kell fontolnia:

1. Meddig tervezik az egyén a gyógyszert? Milyen gyakran értékelik újra a gyógyszer alkalmazását, és mi lesz a továbblépési terv, ha a gyógyszer előnyös, valamint ha nem előnyös?
2. Mi a terv az ügyfél elválasztására a gyógyszeres kezelésről, ha erre utalnak?
3. Mit fognak tenni az állapotot okozó stresszorok kezelésében és enyhítésében? Milyen készségeket és stratégiákat fejlesztenek az egyénnek ahhoz, hogy megbirkózzon azon a távon túl, amelyen gyógyszereket fog használni, vagy a gyógyszeres kezelés mellett, és amelyek hosszú távon alkalmazhatók?
4. Oktatták-e az egyént a gyógyszer mellékhatásaira és hosszú távú alkalmazására, ideértve azt is, hogy idővel szükség lehet-e az adagolás növelésére vagy további gyógyszerek hozzáadására ugyanazon hatás elérése és fenntartása érdekében?
5. Tudatában van-e az ügyfélnek, hogy viszonylag korlátozott a tudományos megértés arról, hogy ezek a gyógyszerek hányan működnek valójában az agyban, és az agyra és a testre gyakorolt ​​teljes hatás hosszú távú, folyamatos használat után meglehetősen korlátozott?

Az ilyen beszélgetéseknek és megfontolásoknak a tájékozott beleegyezés részét kell képezniük, és rendszeresen felül kell vizsgálni és újra kell értékelniük, hogy biztosítsák az egyes emberek hosszú távú mentális és fizikai egészségét.