Az álmatlanság tüneteihez kötött szívelégtelenség
Az olyan álmatlanság tüneteinek aránya, mint az alvásért való küzdelem, a gyakori ébredés vagy a rossz minőségű alvás, magas a szívelégtelenségben szenvedők körében, akár 73 százalék. De nem világos, hogy az álmatlanság felveti-e a szívelégtelenség jövőbeli kockázatát.
Lars Laugsand, MD, Ph.D. és csapata a trondheimi Norvég Tudományos és Technológiai Egyetemen vizsgálta a kapcsolatot.
Ban,-ben European Heart Journal elmagyarázzák, hogy az álmatlanság „a stresszreakciók krónikus aktiválódásának rendellenességének tekinthető, szimpatikus izgalommal és a hipotalamusz hipofízis mellékvese tengelyének aktiválódásával, amely megnövekedett pulzusszámmal, emelkedett vérnyomással és megemelkedett pro-in fl gyulladásos citokinekkel és keringő katekolaminok. ”
Szívelégtelenség esetén a szív abbahagyja a megfelelő vérnyomást a test körül a megfelelő nyomáson, általában annak köszönhető, hogy a szívizom túl gyengévé vagy merevvé válik a hatékony működéshez.
A csapat 54 279 20 és 89 év közötti férfi és nő álmatlansági tüneteiről és kardiovaszkuláris kockázati tényezőiről számolt be. Mindegyik mentes volt a szívelégtelenségtől, amikor csatlakoztak a tanulmányhoz.
A résztvevőket körülbelül 11 évig követték nyomon, ezalatt 1412-nél diagnosztizáltak szívelégtelenséget.
A résztvevőknek a tanulmányhoz való csatlakozásukkor megkérdezték, hogy nehezen tudnak-e aludni vagy aludni, és milyen gyakran ébredtek fel reggel, hogy nem érezték magukat felfrissülve, más szóval nem helyreállító alvással.
Az álmatlanság három vagy több tünetének egyidejű felmerülése a szívelégtelenség több mint háromszoros megnövekedett kockázatához kapcsolódott, szemben azzal, hogy nincsenek álmatlansági tünetek. Ez a helyzet még az eredményeket befolyásoló tényezők, például életkor, nem, családi állapot, végzettség, műszakos munka, vérnyomás, koleszterin, cukorbetegség, testtömegindex, fizikai aktivitás, dohányzás, alkohol, bármely korábbi szív módosítása után is roham, depresszió és szorongás.
"Dózisfüggő összefüggés volt az álmatlansági tünetek száma és a szívelégtelenség kockázata között" - mondták a kutatók. De a kockázat csak három vagy több álmatlanság tünete esetén nőtt jelentősen, egy vagy két tünet esetében nem.
"Ezt a megállapítást úgy lehet értelmezni, hogy arra utal, hogy az alvás egyes aspektusainak veszélyeztetése valamilyen módon kompenzálható, és a szív- és érrendszeri betegségekre gyakorolt nettó hatás korlátozott lehet" - írják.
„Például az elalvási nehézségeket kielégítő mélység és az alvás jó folytonossága kompenzálhatja. Ha azonban az alvásindítás gyenge, és többszöri ébredéssel és felszínes alvással kombinálódik, akkor nincs kompenzációs mechanizmus. "
Ha az eredményeket jövőbeli vizsgálatok megerősítik, és az ok-okozati összefüggéseket bebizonyítják, a kutatók úgy vélik, hogy az álmatlanság tüneteinek ellenőrzése fellendítheti a szívbetegség megelőzését.
Laugsand hangsúlyozta, hogy a tanulmány nem mutatja, hogy az álmatlanság fokozza a szívelégtelenség kockázatát.
„Nem tudjuk, hogy a szívelégtelenséget valóban álmatlanság okozza-e, de ha igen, akkor az álmatlanság potenciálisan kezelhető állapot olyan stratégiák alkalmazásával, mint például az alvási szokásokra vonatkozó egyszerű ajánlások követése, amelyeket gyakran alváshigiénének neveznek, valamint számos pszichológiai és farmakológiai terápia, " ő mondta.
"Az alvási problémák értékelése további információkat nyújthat, amelyek felhasználhatók a szívelégtelenség megelőzésében."
Laugsand szerint még mindig nem világos, hogy az álmatlanság miért kapcsolódik a magasabb szívelégtelenség kockázatához.
„Van néhány utalás arra, hogy biológiai oka lehet, és az egyik lehetséges magyarázat az lehet, hogy az álmatlanság aktiválja a testben a stressz reakcióit, amelyek negatívan befolyásolhatják a szív működését. Ugyanakkor további kutatásokra is szükség van az egyesülés lehetséges mechanizmusainak felkutatásához. ”
Ugyanezen populációs csoport 2011-es tanulmánya azt mutatta, hogy az álmatlanság tünetei szintén jelentősen összefüggenek a szívroham kockázatával. 11 év alatt összesen 52 610 férfit és nőt követtek nyomon az első szívroham miatt. Ebben az időben 2368 szívroham történt, amelyeket nemzeti adatbázisokban vagy halálozási nyilvántartásokban rögzítettek.
Az elemzés azt mutatta, hogy az alvás megindításának nehézségei szinte minden este, az alvás szinte minden éjszaka fenntartásának nehézségei és a hetente többször előforduló nem helyreállító alvás érzése mind a szívroham kockázatának megnövekedésével jártak, azokhoz képest, akik soha vagy szinte soha nem szenvedtek ilyen álmatlanságot tünetek.
Azonban végleges ok-okozati összefüggést még ki kell alakítani. És ahogy a csapat írja, „további kutatásokra van szükség az álmatlansággal járó kockázat jobb megállapításához és a lehetséges kórélettani mechanizmusok feltárásához.”
Hivatkozások
Laugsand, L. E., Strand, L. B., Platou, C., Vatten, L. J. és Janzsky, I. Álmatlanság és az incidens szívelégtelenség kockázata: populációs vizsgálat. European Heart Journal 2013. március 6. doi: 10.1093 / eurheartj / eht019
Laugsand, L. E., Vatten, L. J., Platou, C., Janzsky, I. Álmatlanság és az akut miokardiális infarktus kockázata: A populáció vizsgálata. Keringés, 2011. október 24. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.111.025858
