Agyvizsgálatok nyomon követhetik a gyermekkori pszichológiai rendellenességeket

Az orvosokat arra ösztönzik, hogy új módon vizsgálják meg az agyi vizsgálat adatait. A St. Louis-i Washington Egyetem Orvostudományi Karának egyik tanulmánya szerint az orvosoknak képesnek kell lenniük elemezni a gyermek agyának fejlődését, és egy tipikus ötperces átvizsgálás után nyomon kell követniük az esetleges pszichológiai vagy fejlődési rendellenességeket.

"A gyermekorvosok rendszeresen ábrázolják, hol vannak a pácienseik a testmagasságukban, súlyukban és egyéb méréseikben, majd ezeket szabványosított görbékkel illesztik össze, amelyek követik a tipikus fejlődési utakat" - mondja Bradley Schlaggar, MD, PhD, a Washingtoni Egyetem gyermekneurológus és a A. Ernest és Jane G. Stein a neurológia docense.

"Amikor a beteg túl erősen eltér a standardizált tartományoktól, vagy hirtelen áttér az egyik fejlődési pályáról a másikra, az orvos tudja, hogy el kell kezdeni kérdezni, hogy miért."

Schlaggar és munkatársai egy új módszert javasolnak az agyi pásztázási adatok megtekintésére, amely túlmutat az agy megfigyelésén, csak strukturális szempontból. Ez különösen hasznos lehet a pszichiátriai és fejlődési rendellenességekben szenvedő betegek megfigyelésében és kezelésében.

Schlaggar szerint nyilvánvaló, mély pszichiátriai betegségekkel küzdő gyermekeket küldött MRI-vizsgálatokhoz, és olyan eredményeket kapott, amelyek "nem észleltek rendellenességeket".

"Ez általában strukturális szempontból nézi az adatokat - mi különbözik a különböző agyi régiók formáitól" - teszi hozzá. "De az MRI lehetőséget kínál az agy különböző részeinek funkcionális együttműködésének elemzésére is."

Ha összehasonlítjuk a funkcionális adatokat az agy működésének vagy betegségének általános kialakulásával kapcsolatos szabványosított modellekkel, Schlaggar szerint számos új klinikai információ válik elérhetővé.

Schlaggar és munkatársai az agyi szkennelés megközelítését használják, amelyet „nyugalmi állapot funkcionális összekapcsolhatóságának” neveznek. Amikor a beteg a szkennerben nyugszik, a tudósok elemzik a különböző agyi régiók véráramlásának növekedését és csökkenését, majd meghatározzák, hogy ezek a régiók működnek-e együtt és hogyan agyhálózatok.

Egy tavaly közzétett tanulmányban a Washington Egyetem tudósai bemutatták, hogyan változnak ezek az agyhálózatok az agy érésével. Összefoglalva azt tapasztalták, hogy az általános agyrendszer a gyermek agyában szorosan összekapcsolt hálózatokból alakul át olyan hálózatokká, amelyek képesek összekapcsolni a távoli régiókat - ez a tipikus szervezet egy felnőtt agyban.

Az új tanulmányhoz vezető vezető szerző, Nico Dosenbach, Ph.D., a St. Louis Gyermekkórházban élő gyermekneurológia, ezt és más megkülönböztetéseket vett fel, amelyek jelzik a gyermek és a felnőtt agy közötti átmenetet, és adaptálták őket matematikai elemzési technikában való használatra. úgynevezett támogató vektor gép.

"Ez a matematikusok által kifejlesztett módszer arra, hogy jó előre jelezzen valamit nagy specifitással és érzékenységgel, amikor hatalmas mennyiségű adat áll rendelkezésre egy nagyon jó mérés helyett" - magyarázza Dosenbach.

"Ezen mérések egyike sem árul el sokat, de ha összerakja őket, és a megfelelő matematikával szitálja és átszervezi őket, akkor jó prediktív eredményeket érhet el."

Dosenbach 238 normál, 7 és 30 év közötti alany ötperces MRI vizsgálatának adatait használta.A támogató vektor gép körülbelül 13 000 funkcionális agykapcsolatot elemzett, és a legjobb 200-at választotta ki, hogy elkészítse az egyes alanyok érettségi indexét. Ez az információ lehetővé tette a kutatók számára, hogy megjósolják, hogy az alanyok gyermekek vagy felnőttek voltak-e, majd kialakítottak egy görbe vonalat, amely nyomon követi a normális funkcionális agyi fejlődés útját.

A terv az, hogy az agyi rendellenességekkel rendelkező betegek szinkronban vannak ezzel a normális fejlődési görbével.

"Ennek a megközelítésnek az a szépsége, hogy lehetővé teszi, hogy megkérdezze, mi a különbség abban, ahogyan például az autizmussal élő gyermekek eltérnek a normális fejlődési görbétől, szemben azzal, ahogyan a figyelemzavarral küzdő gyermekek eltérnek ettől a görbétől" - mondta Schlaggar.

Azt javasolja, hogy funkcionális agyi vizsgálatokat végezzenek a veszélyeztetett, de még fejlődési rendellenességektől nem szenvedő gyermekeknél.

"Amikor töredéküknek később kialakul ez a rendellenesség, visszaléphet és elkészíthet egy ehhez hasonló elemzést, amely segít megjósolni a következő gyermek jellemzőit, akiknek a kockázata a legmagasabb a betegség kialakulásának kockázatával" - mondja.

"Ez mind klinikailag, mind e rendellenességek okainak megértése szempontjából nagyon erős."

Ez a megközelítés lehetővé teheti a kezelést a tünetek megjelenése előtt, mondja Schlaggar, és segítenie kell az orvosokat gyorsabban és szorosabban nyomon követni az új terápiák klinikai kísérleteinek eredményeit.

"Az MRI-vizsgálatok drágák, ezért lehet, hogy most nem ezt használjuk mindenki számára" - mondja Dosenbach. "De sok ilyen típusú betegségben szenvedő gyermek már rendszeresen kap strukturális MR-vizsgálatot, és további öt perc a szkennerben nem növeli ennyivel a költségeket."

A tanulmány ezen a héten kerül bemutatásra Tudomány.

Washington Egyetem St. Louis-ban