A hosszú távú deréktáji (alsó hát) műszaki lemezes tanulmányok pozitív eredményeket mutatnak

A SpineUniverse beszélt MD Jack Ziglerrel, az ortopéd gerincsebészgel a texasi Plano Texas Back Institute-ban. Dr. Zigler közvetlen tapasztalattal rendelkezik az alacsony hátsó műtárgy technológiával kapcsolatban. Itt megosztja a hosszú távú eredményeket a betegek eredményeinek tanulmányozása után.

Ha a beteg nem javul azon kezelésekkel, amelyek a legtöbb ember számára segítenek, akkor nagyon jó igazolással rendelkezik, hogy a műtét segíthet.

Dr. Zigler:
Az IDE-tanulmányok lehetővé teszik számunkra, hogy évek óta következetesen kövessük ezeket a betegeket. Jelenleg ötéves adatokkal rendelkezünk, és közzétett nyomon követést végeztünk a bevont és randomizált betegek eredeti csoportjairól (csoportjairól). Egyharmada gerincfúziót, kétharmadában pedig a ProDisc ágyéki részét kapta.

Megállapítottuk, hogy az egyszintes deréktáji degeneratív korongbetegségben szenvedő betegekben, akiknek fúziós vagy ProDisc-L eljárásai voltak, mindkét csoport drámai javulást tapasztalt a műtét után, és ez a javulás öt évig tartós volt. Körülmények között nem romlott az öt vagy több év, amikor ezeket a betegeket követjük.

Ez az eredmény a műtét nagyon ésszerű kezelési lehetőségként igazolta az egyszintes deréktáji degeneratív korongbetegségben szenvedő betegek esetében, akiknek legalább hat hónapos nem-műtéti terápia sikertelen volt. A ProDisc-betegekben az átlag kilenc hónap sikertelen nem műtéti kezelés volt.

Ezért ha a beteg hat vagy kilenc hónap alatt nem javul a legtöbb ember számára nyújtott gyógymódokkal - például pihenéssel, fizikoterápiával, gerinc injekciókkal és / vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel -, akkor nagyon jó validációval rendelkezik, hogy a műtét segíthet.

SpineUniverse: Mit tárnak fel az adatok a betegek elégedettségéről az ágyéki lemez cseréjével kapcsolatban?

Dr. Zigler:
A vizsgált adatpontok mindegyikénél a ProDisc-betegek mindig valamivel jobban teljesítettek, mint a gerincveléses betegek, bár nem mindig statisztikailag szignifikánsak. Tudjuk azt is, hogy két és öt év elteltével a betegek túlnyomó többsége elégedett volt, és ha szükséges lenne, megismételték volna az eljárást.

Tudjuk, hogy a mesterséges lemezzel rendelkező betegek gyorsabban térnek vissza a munkába, jobb mozgási tartományban vannak, és kevesebb kábítószert és izomlazítót használnak, mint azok a betegek, akiknek fúziója volt. Ezenkívül az ötéves adatok alapján drasztikusan csökken a szomszédos szintű degeneráció a ProDisc-ben szenvedő betegek és a fúziós betegek között. Ez a különbség körülbelül 3: 1 volt.

SpineUniverse: Vannak más okok is, amelyek miatt az adatok olyan jelentősek?

Dr. Zigler:
Úgy gondoljuk, hogy hosszabb megfigyelési időszak alatt az eredmények jelentősen csökkennek az újbóli műtétekben vagy a szomszédos gerincszintekben végzett műtétekben. Eddig van különbség, de statisztikailag nem szignifikáns, mert a számok túl kicsi. Úgy gondoljuk azonban, hogy a műtéttől számított 10-15 év múlva a radiográfiailag látott változás (pl. A röntgenfelmérés során) csökkenti a szomszédos szintű műtét iránti igényt, ami óriási előnyt jelent a műlemezek számára.

SpineUniverse: Van-e aggodalom vagy kérdés az eszköz süllyedése miatt (pl. Lazítás)?

Dr. Zigler:
A mesterséges korong-süllyedés előfordulása nem haladja meg a gerinc-fúziókat. Egy jól végrehajtott fúzióval vagy egy jól végrehajtott mesterséges korong-implantációs eljárásnál a süllyedés ritka.

Ne felejtse el, hogy nem minden beteg alkalmas jelölt gerincoszulásra vagy mesterséges korongra. Fontosak vagyunk abban, hogy minden beteget felkészítsünk a műtét előtt. A Texas Back-ban minden beteg műtét előtti DEXA-vizsgálaton esik át a csont ásványianyag-sűrűségének mérésére. Súlyos csontritkulásban szenvedő vagy oszteoporózissal diagnosztizált betegek számára nem ajánlott a műlemez, mivel tudjuk, hogy a süllyedés kockázata magas, és az eredmény nem jó.