A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás típusai

Az ízületi gyulladás, izom-csontrendszeri és bőrbetegségek Országos Intézete által biztosított anyag. Meglátogathatja webhelyüket a www.nih.com oldalon.

• E-mail oldal
• Nyomtatás
• RSS
• Beszéljétek

Az American Reumatológiai Főiskola 3 osztályozást alkalmaz a juvenilis idiopathiás artritiszre. A besorolást az érintett ízületek száma, a tünetek és bizonyos antitestek jelenléte vagy hiánya alapján kell elvégezni a vérben. (Az antitestek az immunrendszer által termelt speciális proteinek.) Ezek az ACR osztályozások segítenek az orvosnak meghatározni a betegség előrehaladását.

Sok pauciartikuláris betegségben szenvedő gyermek felnőttkorban kinövi az ízületi gyulladást.

• Pauciarticularis: A pauciarticularis (mancs-lásd-csak-kullancs-te-nagy) azt jelenti, hogy 4 vagy annál kevesebb ízület van befolyással. A JIA leggyakoribb formája a pauciarticularis; a JIA-ban szenvedő gyermekek kb. felénél van ez a típus. A pauciartikuláris betegség általában a nagy ízületeket, például a térdet érinti. A 8 éves kor alatti lányoknak valószínűleg ez a JIA kialakulása.
  
  Egyes gyermekeknek a vérben speciális fehérjék vannak, az úgynevezett antinukleáris antitestek (ANA). A szembetegség a pauciarticularis JIA-ban szenvedő gyermekek kb. 20-30% -át érinti. A szembetegségben szenvedők 80% -ának is pozitív az ANA-je, és ezeknek a gyermekeknek a betegsége különösen korai életkorban hajlamos fejlődni. Szemorvos (a szembetegségekre szakosodott orvos) rendszeres vizsgálatára van szükség a súlyos szemproblémák, például iritis (írisz gyulladása) vagy uveitis (belső szem vagy uvea gyulladása) megelőzéséhez.
  
  Számos pauciartikuláris betegségben szenvedő gyermek felnőttkorban kinövi az ízületi gyulladást, bár a szemproblémák folytatódhatnak, és az ízületi tünetek visszatérhetnek egyes embereknél.

• Poliartikuláris: A JIA-ban szenvedő gyermekek kb. 30% -ánál van polyartikuláris betegség. Poliartikuláris betegségben 5 vagy több ízület érintett. A leggyakoribb a kicsi ízületek, mint például a kéz és a láb, de a betegség a nagy ízületeket is érinti. A polyartikuláris JIA gyakran szimmetrikus; vagyis ugyanazt az ízületet érinti a test mindkét oldalán.
  
  Néhány, polyartikuláris betegségben szenvedő gyermek vérében egy speciális antitest van, az úgynevezett IgM rheumatoid factor (RF). Ezeknek a gyermekeknek gyakran a betegség súlyosabb formája van, amelyet az orvosok ugyanolyannak tekintnek, mint a felnőttkori rheumatoid arthritis.

• Szisztémás: Az ízületi duzzanat mellett a JIA szisztémás formáját (amelyet szisztémás juvenilis idiopátiás artritisznek vagy SJIA-nak nevezhetünk) láz és világos rózsaszínű kiütés jellemzi, és a belső szervekre, például a szívre, a májra, a lépre is hatással lehet. és nyirokcsomók. Az orvosok néha Still-kórnak hívják. Szinte az összes ilyen típusú JIA gyermek negatív mind RF, mind ANA esetében. A szisztémás forma a JIA-ban szenvedő gyermekek 20% -át érinti. Ezeknek a gyermekeknek kis hányadában ízületi gyulladás alakul ki számos ízületben, és súlyos ízületi gyulladásuk lehet, amely tovább folytatódik a felnőttkorban.

Az Európában működő csoport, az Európai Rheumatizmus Liga (vagy az EULAR) kissé eltérő besorolással rendelkezik. Javasolták a juvenilis krónikus ízületi gyulladást (összehasonlítva az ACR elnevezésű juvenile idiopathiás arthritis ) a rendellenesség általános nevével.

Az ACR és az EULAR kritériumok közötti fő különbség az, hogy az EULAR altípusokat tartalmaz a reumatoid faktor (RF) jelenléte vagy hiánya alapján. Például "típusú polyartikuláris juvenilis artritisz-reumatoid faktor pozitív", valamint "polyarticularis juvenile idiopathiás arthritis-reumatoid faktor negatív".

A fiatalkori krónikus ízületi gyulladás (vagy juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás) EULAR kritériumai magukba foglalják a juvenilis ankilozáló spondilitiszt és a fiatalkori pszoriátusos ízületi gyulladást is.

Megjegyzés: A juvenile idiopathiás arthritis (JIA) korábban juvenile reumatoid arthritis (JRA) néven volt ismert.